«Почему в последнее время память стала такой плохой?» «Реакция всегда запаздывает, слова на языке, но не могу вспомнить...» С возрастом многие пожилые люди с диабетом склонны просто списывать «плохую работу мозга» на преклонные годы. Однако главный врач амбулаторного отделения Ланьчжоуской больницы диабета Руйцзин, заместитель главного врача Е Айго напоминает пациентам с диабетом:Помимо естественного старения, людям с диабетом особенно важно остерегаться скрытого "убийцы мозга" — гипогликемии, особенно ночной гипогликемии! Поэтому диабетикам необходимо помнить, что уровень сахара в крови не должен опускаться ниже критической отметки ≤3,9 ммоль/л!


01

Реальный клинический случай: ночная кома, предвестники наблюдались заранее

В последнее время отделение главного врача Е Айгоу в короткий срок приняло двух пациентов сГипогликемическая комаПожилой пациент с диабетом, срочно доставленный в больницу.


У двух пожилых людей схожая ситуация: обаНочью после засыпания члены семьи обнаружили, что человек не реагирует на оклики и покрыт холодным потом по всему телу.При поступлении в больницу уровень глюкозы в крови уже достиг критически низких значений. Только благодаря экстренным медицинским мерам удалось стабилизировать состояние.


После подробного опроса главный врач Е обнаружил упущенную ключевую деталь:За несколько дней или даже более длительное время до наступления комы у двух пожилых людей уже наблюдались явные признаки «снижения умственных способностей» — замедленная реакция, нежелание говорить, внезапное ухудшение памяти.Родственники думали, что это просто «старческий маразм», и не подозревали, что это был сигнал тревоги о тяжелой гипогликемии!


"Это отнюдь не единичный случай." — строго отметил заведующий отделением Е Айго. — "В клинической практике случаи, когда из-заПовторяющаяся скрытая ночная гипогликемияТихие повреждения нервной системы головного мозга, которые в конечном итоге приводят к снижению когнитивных функций и даже провоцируют сердечно-сосудистые события, встречаются нередко.

02

⚠️ Экспертный анализ: почему гипогликемия делает вас "глупее"?

Главный врач Е Айго пояснил:Мозг является органом с наибольшим потреблением энергии в организме человека, и он почти полностью зависит от глюкозы в крови для обеспечения энергии.Для людей с диабетом, особенно пожилых, при возникновении гипогликемии (обычно уровень глюкозы в крови ≤3,9 ммоль/л) мозг словно "отключается от питания", погружаясь в энергетический кризис.

  • Краткосрочные эффектыВозникают такие симптомы, как головокружение, сердцебиение, замедленная реакция, рассеянность внимания, невнятная речь, нечеткость зрения, что как раз и являетсяВременное нарушение функций головного мозгаПроявления.
  • Повторяющееся возникновениеЕсли гипогликемия (особенно ночная нераспознанная гипогликемия) возникает повторно, это может привести к повреждению нейронов головного мозга.Кумулятивное, необратимое повреждениеускоряет ухудшение памяти и когнитивных способностей, значительно повышая риск развития деменции в будущем.
  • Ночью опаснееНочь — это период высокого риска гипогликемии, когда способность восприятия человека во сне снижается, и ему трудно заметить это самостоятельно. Гипогликемия может сохраняться в течение нескольких часов, оставаясь незамеченной.Длительная глубокая гипогликемия является причиной комы, повреждения головного мозга и даже внезапной смерти.

03

Выявление "невидимого убийцы": признаки ночной гипогликемии

Главный врач Е Айго напоминает, что родственникам и самим диабетикам следует особенно внимательно относиться к следующим возможным сигналам ночной гипогликемии:

  • Перед сном или ночьюНеобъяснимое сердцебиение, потливость и чувство голода.
  • Во время снаКошмары, пробуждение в испуге, одежда или простыни промокают от холодного пота.
  • Проснувшись утромГоловная боль, усталость, ощущение невыспавшегося состояния илиУровень глюкозы в крови натощак утром аномально высокий.Возможно, это "отскок гипергликемии", также известный как "феномен Сомоджи", вызванный стрессовой реакцией организма после ночной гипогликемии.

04

Советы экспертов: как защитить мозг и избежать гипогликемии?

Директор Е дал следующие конкретные рекомендации: усилить мониторинг, сосредоточиться на ключевых моментах:

  • При подозрении на ночную гипогликемиюОбязательно проверяйте уровень сахара в крови в период с 2 до 3 часов ночи.
  • Контролируйте уровень сахара в крови перед сномЕсли уровень сахара в крови перед сном ниже 5,6 ммоль/л, рекомендуется перекусить.

Корректировка стратегии, общение с врачом：

  • Если часто возникают случаи гипогликемии или бессимптомной гипогликемии,Ни в коем случае не добавляйте лекарства самостоятельно.Следует своевременно пройти повторный осмотр, чтобы врач оценил и скорректировал схему снижения уровня сахара в крови (например, дозировку инсулина или препаратов сульфонилмочевины).
  • Знать пиковое время действия принимаемых лекарств и усилить мониторинг уровня глюкозы в крови в этот период.

Перекус перед сном — на всякий случай.：

  • При низком уровне сахара в крови перед сном или для пожилых пациентов с диабетом можно выбрать одну порциюСтабильные углеводы + белокПерекус, например, полстакана молока, два-три несладких печенья, небольшая порция йогурта и т.д.

Обучение членов семьи для совместной защиты здоровья：

  • Убедитесь, что члены семьи знают симптомы гипогликемии и методы оказания неотложной помощи (например, прием сахарного сиропа, меда и т.д.).
  • При обнаружении потери сознания у пациента ни в коем случае не давайте ему пищу, немедленно вызовите скорую помощь и сообщите врачу о наличии у пациента сахарного диабета в анамнезе.


Эксперты подчеркивают


Директор Е из Ланьчжоуского диабетического госпиталя Руйцзин в заключение подчеркнул: "Для пожилых пациентов с диабетом цели контроля уровня сахара должны быть индивидуализированы, избегая чрезмерной строгости.Предотвращение гипогликемии важнее, чем контроль гипергликемии!Не позволяйте "сладкому бремени" украсть ваше здоровье и ясный ум. Если вы заметили необъяснимую "заторможенность" или необычное поведение, обязательно подумайте о возможности гипогликемии и своевременно обратитесь к врачу для обследования.


Защита здоровья мозга начинается с бдительности к каждому эпизоду гипогликемии.