Зимой из-за холодной погоды многие пациенты с диабетом начинают ощущать холод и онемение в ногах. Многие просто списывают это на "похолодание", но главный врач Хуан Синьвэнь, заместитель главного врача Ланьчжоуской больницы диабета Руйцзин, серьезно предупреждает:Это может быть важным сигналом диабетической нейропатии, к которому нельзя относиться легкомысленно!

01

Ощущение холода в ногах: не только вопрос температуры


Доктор Хуан Синьвэнь отметил, что ощущение холода в ногах у пациентов с диабетом обычно вызвано не одним фактором. Холодная погода может усугубить симптомы, но основная причина часто связана с повреждением нервов и сосудов, вызванным диабетом.


Пациенты часто ошибочно полагают, что холод в ногах является нормальным явлением, вызванным изменением погоды, и обращаются за медицинской помощью только тогда, когда появляются боль, язвы или даже гангрена, часто упуская оптимальное время для вмешательства, — подчеркнул директор Хуан Синьвэнь.

02

Диабетическая нейропатия: тихое осложнение


Диабетическая нейропатия является одним из наиболее распространенных хронических осложнений диабета. Директор Хуан Синьвэнь объясняет, что длительное состояние гипергликемии повреждает нервы по всему телу, особенно периферические нервы нижних конечностей. Это повреждение может привести к:

  1. ПарестезияОщущение холода, онемения, покалывания или жжения в ногах.
  2. Нарушение температурной чувствительностиНечувствительность к холоду и теплу, склонность к ожогам или обморожениям.
  3. Изменение болевого порогаНезначительные травмы могут остаться незамеченными и перерасти в язву.
  4. Вегетативная дисфункцияВлияет на вазомоторную функцию, усугубляя нарушения кровообращения.

"Невропатия подобна тихому разрушителю, начальные симптомы не очевидны, но вред огромен", — заявил директор Хуан Синьвэнь.

03

Профилактика и лечение в сочетании: стратегия трехуровневой профилактики


Для диабетической нейропатии директор Хуан Синьвэнь предложил системные рекомендации по профилактике и лечению:

Первичная профилактика: строгий контроль уровня глюкозы в крови




  • Уровень глюкозы в крови натощак должен поддерживаться в пределах 4,4-7,0 ммоль/л.
  • Уровень глюкозы в крови после еды ниже 10,0 ммоль/л.
  • Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) должен поддерживаться ниже 7%.
  • «Стабильный уровень сахара в крови является краеугольным камнем профилактики всех осложнений», — подчеркнул директор Хуан Синьвэнь.

Вторичная профилактика: регулярный скрининг и мониторинг




Доктор Хуан Синьвэнь рекомендует пациентам с диабетом проходить комплексное обследование на нейропатию не реже одного раза в год, включающее:

  • 10-граммовый тест с монофиламентом: оценка защитной чувствительности
  • Определение порога вибрационной чувствительности
  • Проверка ахиллова рефлекса
  • Оценка температурной и болевой чувствительности

Раннее выявление и раннее вмешательство являются ключом к предотвращению серьезных осложнений, — сказал директор Хуан Синьвэнь.

Третичная профилактика: комплексное управление и лечение




Для пациентов с уже развившейся невропатией директор Хуан Синьвэнь рекомендует применять комплексную стратегию лечения:

  1. Этиотропная терапияИнтенсивный контроль уровня глюкозы в крови
  2. Симптоматическое лечениеПрименение лекарственных средств при таких симптомах, как боль и онемение.
  3. НейрорепарацияПрименение нейротрофических препаратов
  4. Улучшение кровообращенияСтимулирование кровообращения в нижних конечностях
  5. Уход за стопамиЕжедневно осматривайте стопы, поддерживайте их чистоту и сухость, выбирайте подходящую обувь и носки.

04

Особое напоминание: при наличии этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.


Заведующий отделением Хуан Синьвэнь особо напоминает, что пациенты с сахарным диабетом должны немедленно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • Ощущение холода в ногах, сопровождающееся постоянным онемением или покалыванием.
  • Изменение цвета кожи стопы (бледность, цианотичный оттенок).
  • Появление трудно заживающих ран или язв
  • Деформация или отёк стопы
  • Боль в ногах при ходьбе, которая проходит в покое (перемежающаяся хромота).

Экспертное резюме


Директор Хуан Синьвэнь подытожил: "Диабетическая нейропатия поддается профилактике и контролю. Ключевым моментом является повышение осведомленности пациентов, чтобы они не списывали похолодание ног и ступней просто на изменения погоды. Регулярный скрининг, строгий контроль уровня сахара в крови и научный уход за стопами — эти три линии обороны могут эффективно предотвратить возникновение серьезных осложнений."


Ланьчжоуская больница диабета Руйцзин предоставляет пациентам профессиональную оценку, диагностику и схемы лечения. Главный врач Хуан Синьвэнь призывает широкий круг пациентов с диабетом обращать внимание на ранние сигналы, своевременно вмешиваться, защищать здоровье нервов и повышать качество жизни.