"Если сделать операцию на поясничном отделе позвоночника и установить винты, значит ли это, что в дальнейшем невозможно будет наклоняться?"

При проблемах с поясничным отделом позвоночника многие пациенты испытывают сомнения и тревогу. Особенно это касается тех, кто еще не перенес операцию, но рассматривает хирургическое лечение. Один из главных страхов — станет ли позвоночник после операции жестким из-за фиксирующих конструкций (таких как винты), что ограничит повседневную активность, в частности, возможность наклоняться. Эти опасения часто заставляют пациентов колебаться и могут привести к упущению оптимального времени для лечения.

Сегодня главный врач Ван Фэнсянь из больницы Дунчжимэнь при Пекинском университете китайской медицины поможет развеять эти сомнения и разъяснит ситуацию.

01 Зачем нужна операция на поясничном отделе позвоночника?

Операции на поясничном отделе, особенно связанные с декомпрессией позвоночного канала и внутренней фиксацией (например, с использованием винтов), обычно проводятся для лечения серьезных патологий, таких как стеноз позвоночного канала, спондилолистез или переломы поясничных позвонков. Эти вмешательства направлены на облегчение боли, восстановление стабильности позвоночника и улучшение качества жизни.

02 Обязательно ли будет ограничена возможность наклоняться после операции?

Прежде всего, важно понимать, что способность наклоняться после операции на поясничном отделе не обязательно будет ограничена. Согласно данным, опубликованным в 2023 году в «Китайском журнале спинальной хирургии», 92,7% пациентов, перенесших операцию с внутренней фиксацией поясничного отдела, восстановили способность наклоняться, чтобы завязать шнурки, в течение 3 месяцев после операции.

Как, например, пациентка старше 50 лет из видео, которая перенесла операцию по поводу тяжелого стеноза позвоночного канала и остеопороза. Для обеспечения стабильности позвоночника доктор Ван установил ей 4 пары (всего 8) винтов и выполнил вертебропластику костным цементом. Хотя такая операция может показаться масштабной, гибкость ее поясничного отдела после вмешательства осталась хорошей, и она даже может коснуться руками пола.

03 При наклоне сгибается не поясница

Почему же пациенты могут наклоняться после установки винтов? Причина кроется в механизме движения при наклоне. Когда мы наклоняемся, хотя поясница и сгибается, основное движение происходит в тазобедренных суставах, а не в самих поясничных позвонках. Поэтому даже при фиксации части поясничного отдела мы все равно можем наклоняться за счет сгибания в тазобедренных суставах.

04 Приводит ли внутренняя фиксация к жесткости позвоночника?

Кроме того, внутренние фиксирующие конструкции (например, винты) в спинальной хирургии предназначены в первую очередь для обеспечения стабильности позвоночника, а не для ограничения его подвижности. Во время операции врач выбирает наиболее подходящий метод и объем фиксации в зависимости от конкретной ситуации пациента.

Короткоуровневая фиксация обычно оказывает минимальное влияние на подвижность поясничного отдела. При многоуровневой фиксации некоторые движения могут быть несколько ограничены, но это не приводит к полной жесткости.

05 Не забывайте о реабилитации после операции

Пациентам, которые беспокоятся об ограничении возможности наклоняться после операции на поясничном отделе, можно полностью развеять эти опасения. Конечно, реабилитационные упражнения после операции также крайне важны. С помощью научно обоснованных методов упражнений можно дополнительно восстановить гибкость и силу поясничного отдела, улучшив качество жизни.

Таким образом, операция на поясничном отделе с установкой винтов не означает, что вы больше не сможете наклоняться. Благодаря научному подходу к лечению и реабилитации врачи помогут вам вернуться к здоровой жизни.