Грипп во время беременности: не паникуйте, используйте осельтамивир безопасно

Во время беременности иммунитет снижается, и если женщина заболевает гриппом, многие будущие мамы оказываются в затруднительном положении: принимать лекарства боятся из-за возможного влияния на ребенка, а не принимать — из-за опасений ухудшения состояния. На самом деле, при гриппе важно своевременно и правильно использовать лекарства, осельтамивир является надежным выбором для лечения гриппа во время беременности.

Безопасность осельтамивира

Сначала о безопасности осельтамивира. Хотя он относится к категории C по классификации FDA (на животных обнаружены потенциальные риски, но данных о воздействии на человека недостаточно), большое количество реальных клинических данных подтверждает его безопасность. База данных компании Roche показывает, что среди 232 случаев использования осельтамивира во время беременности частота самопроизвольных выкидышей составила 6,1%, а преждевременных родов — 2,1%, что соответствует фоновым показателям для обычных беременных женщин. Также не было обнаружено явной связи между препаратом и серьезными врожденными дефектами. Исследования, приведенные в консенсусе экспертов по профилактике и лечению гриппа у беременных 2019 года, также подтверждают, что применение осельтамивира во время беременности не увеличивает риск преждевременных родов, низкого веса новорожденного или врожденных пороков развития.

Угроза гриппа для беременных

Теперь рассмотрим угрозу, которую представляет грипп для беременных, и она значительно выше, чем потенциальный риск от лекарств. По данным ВОЗ и Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, риск заражения гриппом у беременных в 3,3 раза выше, чем у обычного населения, особенно в третьем триместре, когда значительно повышаются показатели госпитализации и интенсивной терапии. Во время пандемии H1N1 в 2009 году доля тяжелых случаев и смертельных исходов среди беременных составляла 10,5% и 19,2% соответственно. Грипп может вызывать осложнения, такие как пневмония, дыхательная недостаточность, а также преждевременные роды, внутриутробную гипоксию плода и даже внутриутробную смерть, что гораздо страшнее потенциального риска от осельтамивира.

Как использовать осельтамивир во время беременности

Как же правильно использовать осельтамивир во время беременности? Ключевое слово — “рано”.

• Время начала лечения: после появления симптомов гриппа (высокая температура, общая слабость, боль в мышцах, сухой кашель и т.д.) лучше всего начинать лечение в течение 48 часов. Даже если этот срок превышен, тяжелобольные пациенты все равно могут получить пользу от приема препарата.
• Дозировка: дважды в день по 75 мг, курс лечения составляет 5 дней, что соответствует дозировке для взрослых, не беременных, и не требует корректировки в зависимости от срока беременности.
• Профилактика: если вы находились в тесном контакте с больным гриппом и хотите предотвратить заражение, принимайте 75 мг один раз в день, минимум 7 дней.

Меры предосторожности при приеме лекарства

При приеме лекарства следует обратить внимание на следующие детали:

• Принимайте препарат вместе с пищей, чтобы снизить вероятность тошноты и рвоты.
• Если вы принимаете другие лекарства, такие как пробенецид или варфарин, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы избежать лекарственного взаимодействия.
• Хотя это редко, но если во время приема препарата возникают галлюцинации, судороги или другие аномальные симптомы, немедленно обратитесь к врачу и временно воздержитесь от вождения автомобиля или работы с точными приборами.
• При температуре выше 38,5°C можно сочетать прием осельтамивира с парацетамолом для снижения температуры, не используйте ибупрофен или аспирин.

Профилактика важнее лечения

Конечно, профилактика гриппа важнее лечения.

• Вакцинация: особенно важно во время беременности делать инактивированную вакцину против гриппа, так как это снижает риск заражения гриппом на 60% и через плаценту передает антитела ребенку, обеспечивая защиту обоих.
• Ежедневная защита: часто мойте руки, проветривайте помещение, избегайте мест скопления людей, питайтесь сбалансированно, обеспечьте достаточный сон, чтобы укрепить иммунитет.

Заключение

Наконец, стоит напомнить, что не стоит колебаться при назначении осельтамивира во время беременности. Врач будет учитывать срок беременности и степень тяжести заболевания. Своевременное применение осельтамивира позволяет контролировать грипп и обеспечивает безопасность матери и ребенка. Не допускайте задержки в лечении из-за беспокойства о потенциальном риске лекарства, чтобы грипп не получил шанс.