Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — распространённое хроническое заболевание у мужчин среднего и пожилого возраста, при котором возникают выраженные нарушения мочеиспускания, включая учащённые ночные позывы к мочеиспусканию, затруднённое мочеиспускание и даже задержку мочи, что серьёзно ухудшает качество жизни мужчин. Пероральная терапия является распространённым методом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Какие же существуют рекомендации при приёме пероральных препаратов?

1. Время приёма лекарств

α-адреноблокаторы — это часто применяемые для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы препараты, которые могут улучшать симптомы мочеиспускания. К этой группе относятся, в частности, тансилозин пролонгированного действия и доксазозин. Поскольку они обладают выраженным гипотензивным эффектом, их, как правило, принимают перед сном, чтобы избежать ортостатической гипотензии.

2. Обращать внимание на изменения PSA

5α-редуктазные ингибиторы также часто используются при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, к ним относятся априлайт и финастерид. Они подавляют превращение тестостерона в дигидротестостерон, что приводит к уменьшению объема простаты. При этом этот процесс может снижать уровень простатспецифического антигена (PSA), поэтому при оценке PSA необходимо учитывать эффект снижения, вызываемый приемом 5α-редуктазных ингибиторов.

3. Изменения сексуальной функции

При приеме α-адреноблокаторов может возникнуть ретроградная эякуляция; при приеме ингибиторов 5-альфа-редуктазы может наблюдаться снижение функции с проявлениями эректильной дисфункции (ED).

4. Обратите внимание на эффективность принимаемых препаратов

​

У части пациентов пероральный прием двух вышеуказанных групп препаратов дает хороший эффект, у других лечение лекарствами может быть неэффективным или малоэффективным — тогда необходимо применять другие методы лечения. Например, при возникновении различных осложнений: рецидивирующие инфекции мочевых путей, камни в мочевом пузыре, повторные задержки мочи — следует рассмотреть возможность хирургического лечения.