Старик Чэнь, ему сейчас 43 года, родом из сельской местности Аньхой, жена сидит дома с ребёнком, а он сам круглый год работает на стройке в Уси, поэтому увидеться с женой может только на праздники. Примерно год назад, из-за одиночества и подбадривания со стороны коллег по работе, у него на стороне случился один незащищённый половой контакт. Сначала он ничего не почувствовал, примерно на третий день появились выраженные симптомы частого и срочного мочеиспускания, жжение в уретре, а также вышли гнойные выделения. В больнице рядом со стройкой взяли мазок выделений и обнаружили грамотрицательные диплококки; врач сказал Чэню, что это гонорея, и посоветовал лечение антибиотиками. Он неоднократно принимал множество антибиотиков, включая цефалоспорины, левофлоксацин, азитромицин, мокссифлоксацин(?) и т. п.; сам уже не помнит, сколько именно антибиотиков принимал, причём делал это нерегулярно. В начале лечения препараты ещё действовали, но с течением времени эффект уменьшился, и болезнь так и не прошла полностью, остаются небольшие симптомы частого и срочного мочеиспускания — это очень беспокоит Чэня. Прошёл уже год, неужели эта болезнь не излечима?

На самом деле, исходя из всего процесса заболевания и сведений об употреблении препаратов, диагноз совершенно верен. Если в мазке выделений обнаружены грамотрицательные диплококки в сочетании с типичной историей незащищённого полового контакта, это вполне достаточно для постановки диагноза гонореи; появление симптомов на третий день после контакта полностью соответствует инкубационному периоду гонореи. Так в чём же проблема с лечением? Выбор антибиотика для лечения гонореи сам по себе не вызывает сомнений.

Применение антибиотиков для лечения гонореи не вызывает сомнений, но обязательно нужно выбирать подходящие антибиотики и использовать их полный курс в достаточной дозировке; ни в коем случае нельзя прерывать лечение или принимать лекарства нерегулярно — это очень легко приводит к развитию устойчивости возбудителя, и в конечном итоге может привести к ситуации «нечего выбирать» из лекарств. Это также может быть одной из причин, по которой у Лао Чэня симптомы частого и срочного мочеиспускания постоянно не проходят.

3. Сопутствующие заболевания

Для мужчин при длительных симптомах раздражения мочевыводящих путей — частом и срочном мочеиспускании — необходимо проводить тщательное обследование, чтобы исключить возможность простатита; одна незащищённая половая контакт может вызвать рецидив ранее перенесённого простатита.

Поэтому для Лао Чэня требуется дальнейшее обследование, включая повторные посевы мочи, рутинный посев секрета простаты и т. п., чтобы попытаться выявить возможную микробную инфекцию. Если микроорганизм действительно не удаётся обнаружить и эффективность антибиотикотерапии низкая, можно рассмотреть вариант лечения травами китайской медицины. Для таких пациентов автор предпочитает применять сочетание Сы Ни Сан (Si Ni San) с Даочишань (Dao Chi San) с коррекцией состава по показаниям; эффект при этом достаточно неплохой.

​

И напоследок хочу напомнить всем мужчинам: находясь вне дома, обязательно соблюдайте чистоплотность и нравственные принципы — это поможет избежать многих ненужных неловкостей!