Черт возьми! На этот вопрос должен ответить доктор Гвоздик~

Спор между тетушкой Цюн Яо и ее приемными детьми уже давно обсуждается в Интернете, поэтому доктор Гвоздик не собирается говорить о нем! Сегодня доктор Клоув расскажет вам о причинах инцидента с профессиональной точки зрения - о том.назогастральный зонд。

Во-первых, что такое назогастральный зонд?

Некоторые пациенты из-за тяжелой болезни или длительной комы не могут принимать пищу обычным способом, но организм все равно нуждается в необходимых продуктах и питании, и в этом случае кормление осуществляется через назогастральный зонд.

Проще говоря, назогастральный зонд - это шланг, который вставляется в одну из ноздрей пациента, проходит через глотку, пищевод и в конце концов попадает в желудок пациента. В зависимости от потребностей пациента врач использует эту трубку для доставки жидкостей и обеспечения организма энергией.

Помимо доставки жидкости к пациенту, эта трубка может выводить излишки, накопившиеся в желудке, тем самым снимая нагрузку с желудка пациента. С клинической точки зрения весь процесс не представляет собой ничего сложного.

Каково это - вставлять назогастральный зонд?

Думаю, именно этот вопрос волнует многих людей больше всего". Мисс Цюн Яо также сказала, что не хотела вставлять своему мужу назогастральный зонд именно потому, что хотела, чтобы он смог уйти с достоинством и больше не страдал. Так что же это такое - вставлять назогастральный зонд и насколько это болезненно?

Во время интубации

Во время операции по введению назогастрального зонда, если пациент не спит, ему необходимо совместно с врачом выполнять глотательные движения. Когда зонд пройдет через горло, пациент почувствует явное ощущение инородного тела, что вызовет у него тошноту.

постпробирочная фиксация

После установки и закрепления назогастрального зонда пациент также может чувствовать, что в горле постоянно что-то находится, но с медленным привыканием это проходит.

Пациент, который совершенно не реагирует на внешние раздражители, скорее всего, будет нечувствителен к установке назогастрального зонда, и семья должна сама решить, устраивает ли ее наличие трубки в ноздре. Тем не менее, разве не об этом идет речь в споре?

(Otology Dr Zhao Headline Q&A 2017-05-18) Назогастральный зонд - это специальная гибкая трубка, которая вводится с одной стороны ноздри во время операции, через глотку и через пищевод в желудок. Введение назогастрального зонда - это очень рутинная клиническая операция и базовая техника, которой должны овладеть врачи и медсестры. У бодрствующих пациентов во время и после операции может возникнуть некоторый дискомфорт в глотке или эпигастрии, но в большинстве случаев он находится в пределах допустимого, а боль намного меньше, чем при гастроскопии. Введение назогастрального зонда необходимо в следующих клинических ситуациях.

1. Обеспечивают желудочно-кишечное питание пациентам, которые не могут нормально питаться самостоятельно. Кормление через назогастральный зонд называется назальным кормлением. Клинически распространенная в некоторых неврологических отделениях после инсульта дисфагия или удушье при приеме воды, эти пациенты имеют трудности в самостоятельном кормлении, легко пища случайно вдыхается в трахею, что приводит к асфиксии, необходимости назогастрального зонда для помощи в кормлении. Кроме того, по ряду различных причин, вызванных комой или аномально слабым организмом тяжелобольных пациентов, также часто требуется назальная диета для поддержания или усиления питания организма. Обычно мы считаем, что пациентов, которые могут питаться самостоятельно, следует поощрять к самостоятельному питанию; пациентов, которые не могут питаться самостоятельно и могут получать желудочно-кишечное питание назогастрально, следует стараться кормить назогастрально; а тех, кто не может питаться назогастрально (не может сотрудничать или не может питаться назогастрально из-за болезни), следует рассмотреть возможность внутривенного питания. Гастроинтестинальное питание может поддерживать относительно нормальное перистальтическое пищеварение и всасывание в желудочно-кишечном тракте до определенной степени, что в большей степени способствует стабильности бактериальной флоры желудочно-кишечного тракта пациента и последующему выздоровлению, чем внутривенное питание. Долгосрочность или временность назогастрального питания зависит от физического состояния пациента. Некоторых пациентов можно отсоединить от назогастрального зонда после прохождения опасной или острой фазы заболевания, и постепенно восстановить их автономный режим питания. Для некоторых пациентов, находящихся в длительной коме или вегетативном состоянии, может потребоваться длительная назальная диета для обеспечения питания желудочно-кишечного тракта. Питательный раствор для назального питания может быть специально разработанным энтеральным питательным раствором или различными видами смешанных пищевых суспензий, приготовленных членами семьи. Назогастральное питание может непрерывно подаваться через назогастральный зонд или периодически вводиться с помощью шприцев, а конкретный выбор питательного раствора и различные способы его подачи должны определяться в зависимости от воли врача и состояния пациента.

2. Пациенты нуждаются в постоянной декомпрессии желудочно-кишечного тракта из-за некоторых заболеваний, чтобы уменьшить растяжение живота, боль в животе и другие симптомы, а также уменьшить дальнейшее повреждение тканей, вызванное секрецией желудочного сока, и так далее. Обычно используется при остром панкреатите, холецистите, пилорической непроходимости, кишечной непроходимости и т.д. или после операций на брюшной полости.

3. используется для наблюдения за желудочной жидкостью и проведения анализов желудочной жидкости, таких как проверка значения PH желудочной жидкости и анализ оккультной крови. Обычно используется у пациентов с подозрением на гастроэзофагеальный рефлюкс, у пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. После опускания желудочного зонда у пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта аспирируется желудочная жидкость, и визуально отслеживается, продолжается ли активное кровотечение.

4. введение препаратов через желудочный зонд. Обычно используется при лечении верхних желудочно-кишечных кровотечений, местное введение гемостатических или сосудосуживающих препаратов через желудочный зонд позволяет достичь цели гемостаза, в основном используется при лечении верхних желудочно-кишечных кровотечений.

5. лечение промыванием желудка. В основном используется для пациентов, отравившихся перорально принятыми лекарствами или ядами.

Случай г-на Цюнъяо должен относиться к первой ситуации, цель интубации в основном для желудочно-кишечного питания, в целом, с или без гастростомической трубки боль относительно небольшая, особенно коматозные пациенты, не должны чувствовать боль, а желудочно-кишечное питание для последующего восстановления пациента очень важно, большинство членов семьи могут принять. Поскольку это инвазивная операция, возможны некоторые осложнения, ее обычно проводят, подписав форму информированного согласия после беседы врача с пациентом. Назогастральное питание может помочь многим пациентам, находящимся в критическом состоянии и неспособным принимать пищу, преодолеть трудности и даже добиться полного выздоровления в дальнейшем. Как правило, выбор вводить или не вводить желудочный зонд зависит не от того, насколько болезненна и неудобна операция, а от прогноза основного заболевания пациента, и врач обычно подробно обсуждает с пациентом его состояние.

Что такое "одноразовый желудочный зонд", который часто используется в клинической практике?

Из-за этого заболевания в больницах часто встречаются пациенты, которым необходимо использовать назальное питание с помощью желудочного зонда для приема питательных веществ.

В неврологии - у пациентов с затрудненным глотанием и бульбарным параличом; в гастроэнтерологии - у пациентов с кишечной непроходимостью и тяжелым панкреатитом; некоторые пациенты с болезнью Альцгеймера или пациенты, не способные делать это самостоятельно, также получают назогастральное питание.

Одна из вещей, которые мы используем, - одноразовый желудочный зонд.

Так называемый одноразовый желудочный зонд - это относительно распространенное медицинское устройство, в основном использующее метод назального кормления, желудочный зонд в качестве катетера для восполнения потребностей организма в питательных веществах. Он широко используется в клинической практике, но при использовании одноразового желудочного зонда необходимо знать некоторые меры предосторожности, такие как следование инструкциям врача и настройка раствора для энтерального питания в соответствии с потребностями состояния, чтобы удовлетворить физические потребности пациента.

Поэтому требования к качеству желудочного зонда относительно высоки, материал должен быть полиуретановым или силиконовым, или даже новым запатентованным продуктом, таким как (Yirendang) одноразовый многопросветный желудочный зонд с эксклюзивным бионическим дизайном, изготовленный из импортного полимерного материала. По сравнению с традиционным желудочным зондом, он удобен в использовании, хорошо переносится, меньше раздражает слизистую оболочку и пищеварительный тракт; хорошая гибкость, стабильная работа, устойчивость к рентгеновскому излучению, устойчивость к коррозии от многих видов кислот и щелочей, и может быть установлен на длительное время.

Если назогастральный зонд оставлен в пищеводе, исходная физиологическая среда пищеварительного тракта пациента изменяется, что может привести к плохому закрытию сфинктера в конце пищевода, нарушению проходимости дыхательных путей и другим стрессовым раздражителям, таким как сильный кашель, что может привести к таким осложнениям, как пищеводный рефлюкс, а желудочная жидкость может быть извлечена через желудочный зонд.

Почему вам приходится вводить желудочный зонд?

Действительно, желудочные трубки устанавливаются с несколькими целями, которые, с одной стороны, могут быть лечебными, например, трансгастральная декомпрессия для дренирования желудочно-кишечного содержимого чаще всего применяется при кишечной непроходимости, заболеваниях печени и желчного пузыря и так далее.

С другой стороны, для пациентов, которые не могут принимать пищу через рот, введение пищи через желудочный зонд обеспечивает достаточное количество питательной воды и лекарств для скорейшего выздоровления! Таким образом, целью установки желудочного зонда является улучшение и лечение состояния пациента!