У меня проблемы с высоким кровяным давлением, я принимал сартаны, но теперь не хочу их больше принимать, какое лекарство я могу сменить? Если вы действительно хотите сменить лекарство, то лучше указать причину, по которой вы этого хотите, а не думать с самого начала о том, какое лекарство следует сменить.

Для пациентов с гипертонией сартаны являются очень важным классом антигипертензивных препаратов, он не только способен эффективно подавлять сосудистое напряжение, контролировать артериальное давление, но и для почек, сердца также имеют определенную защиту органов-мишеней, частота побочных эффектов относительно низкая, это очень хороший класс антигипертензивных препаратов, хотите изменить препарат, я пытался угадать, не более чем следующие аспекты причины -. -

1. Многочисленные сообщения: сартаны являются канцерогенами;

2. Я не получаю хороших результатов от приема антигипертензивных препаратов на основе сартана и не могу контролировать свое артериальное давление;

3. прием антигипертензивного препарата типа сартана с непереносимой побочной реакцией организма.

Чтобы дать вам краткое объяснение каждого из этих 3 сценариев, я предполагаю, что именно.

Сартаны содержат канцерогены, что нужно изменить?

Эта история связана с сообщением, сделанным в начале июля 2018 года Европейским агентством по лекарственным средствам и компанией Huahai Pharmaceuticals, о том, что в валсартане, производимом Huahai Pharmaceuticals, были обнаружены генотоксичные примеси.N-нитрозодиметиламин (NDMA). Что это за вещество? Это то, что мы часто называем нитритами, которые являются канцерогенными и генотоксичными.

Однако на этом расследование и объявление не закончились: в октябре 18 года Европейский регулятор лекарственных средств обнаружил ту же генотоксичную примесь, NDMA, в ирбесартане и хлоросартане, производимых двумя индийскими фармацевтическими компаниями, и собирается подвергнуть еще более тщательной проверке широкий спектр сартанов, таких как эфиры олмесартана, кандесартан, ирбесартан и хлоросартан.

В результате этих объявлений и связанных с ними сообщений появилось много опасений на этот счет, и принимающие сартаны друзья, все еще борются с вопросом, стоит ли продолжать принимать сартаны для снижения кровяного давления. На данный момент, по вопросу о том, что сартаны вызывают рак, так как нет других свежих новостей, о том, стоит ли менять препарат, дадим вам следующие несколько советов -

1. если вы принимаете валсартан и не уверены в валсартане Huahai Pharmaceuticals и других отечественных производителей (согласно заявлению Государственного управления по контролю за лекарствами, существует пять родственных предприятий, использующих партию валсартана, с которой произошел инцидент), то вы можете выбрать оригинальный препарат Daiwen, а компания Novartis уже выступила с заявлением, что валсартан, продаваемый в Китае, не содержит канцерогенов;

2. если вы принимаете ирбесартан, хлорсартан и другие препараты, если они не произведены индийскими фармацевтическими компаниями, не стоит сильно беспокоиться, ведь нет соответствующих объявлений о том, что в отечественном ирбесартане, хлорсартане и другом сырье обнаружены канцерогены, если вы не уверены в отечественном лечении препаратом, вы можете выбрать импортные оригинальные препараты, такие как Dyven, Cosuya, Meccalcitonin, Ambevi, Vilja, Otan, Biloxi и т.д., обычно оригинальные исследования Как правило, качество оригинальных исследовательских продуктов более гарантировано.

3. если вы все еще сомневаетесь, то, согласно сообщению Европейского агентства по регулированию лекарственных средств, в которое не включен темесартан, вы можете рассмотреть возможность выбора темесартана, если ваше артериальное давление хорошо контролируется другими сартанами и ваш организм хорошо их переносит.

Для пациентов, которые изначально принимали соответствующую партию валсартана, содержащую канцерогены, не стоит слишком тревожиться, Huahai Pharmaceuticals валсартан обнаружила канцерогены только в результате технологической модификации соответствующей партии продукции, и национальные регулирующие органы даже если отзывают и перерабатывают, так что у пациентов с высоким кровяным давлением нет большой вероятности принимать валсартан, содержащий канцерогены, в течение длительного периода времени.

Как мне сменить лекарство, если я не принимаю сартан для снижения артериального давления?

В целом, если вы принимаете сартаны и эффект контроля артериального давления не очень хороший, как скорректировать схему приема препарата, как правило, не рекомендуется самостоятельно корректировать схему приема препарата, а во-вторых, вы должны сочетать с вашим собственным физическим состоянием и проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы скорректировать препарат.

При однократном приеме сартанов контроль артериального давления не очень хороший, если сартаны хорошо переносятся, обычно не рекомендуется менять непосредственно препарат, а больше рекомендуется использовать комбинацию препаратов для контроля артериального давления, антагонисты кальция, такие как амлодипин; диуретики, такие как гидрохлоротиазид; β-блокаторы, такие как беталактам, могут быть использованы в сочетании с сартанами для контроля артериального давления.

Как мне сменить лекарство, если у меня есть физическая непереносимость сартанов?

Хотя побочных реакций у сартанов меньше и частота их возникновения невелика, но из-за большого разнообразия человеческой конституции существует вероятность непереносимых побочных реакций, таких как ангионевротический отек, гиперкалиемия и т.д. Если вы принимаете сартаны и в вашем организме развиваются непереносимые побочные реакции, вам, конечно, следует перейти на другой препарат для контроля артериального давления. Общие антигипертензивные препараты имеют пять категорий, при непереносимости сартанов или приеме препаратов во время беременности, нельзя продолжать прием сартанов, в соответствии с реальной ситуацией, выбирайте другие типы антигипертензивных препаратов для приема, например, дифенгидраминовые препараты и т.д., являются хорошим выбором.

Если вышеперечисленных 3 ситуаций у вас нет, прием сартанов хорошо контролирует артериальное давление, в организме не возникает побочных реакций, значит, действительно нет необходимости менять препарат, сартаны не будут вырабатывать лекарственную устойчивость, это длительное применение антигипертензивных препаратов.

Антигипертензивные препараты сартан являются очень хорошим выбором для пациентов с гипертонией и должны приниматься в течение длительного времени, если нет противопоказаний и кровяное давление хорошо контролируется. Медику Синь неизвестна причина, по которой испытуемый заменил сартан; согласно информации, предоставленной испытуемым, артериальное давление 140/90 мм рт. ст. еще не достигло нормы; если принимать сартан в течение более короткого периода времени, следует продолжать настаивать на приеме, поскольку сартан снижает артериальное давление, чтобы достичь нормы, необходимо длительное время; если вы принимаете сартан в течение нескольких месяцев, артериальное давление по-прежнему колеблется в пределах 140/90 мм рт. ст. и выше, можно добавить небольшой диуретик, например, 6,25-25 мг гидрохлоротиазида, чтобы повысить эффективность снижения артериального давления. 25 мг гидрохлоротиазида для усиления антигипертензивной эффективности. Если пациент настаивает на замене сартана, без лекарств не обойтись.

Вариант 1: Замена на антигипертензивные препараты Prilosec

Пули и Сартан обладают сходными антигипертензивными механизмами, и, снижая артериальное давление, они также могут подавлять пролиферацию и гипертрофию сосудов и кардиомиоцитов, защищать функцию почек, обращать вспять утолщение стенок сосудов и гипертрофию левого желудочка, тормозить ремоделирование миокарда и уменьшать протеинурию. Поэтому Пули и Сартан особенно подходят для пациентов с гипертонией в сочетании с гипертрофией левого желудочка, сердечной недостаточностью, после инфаркта миокарда, диабетической нефропатией, протеинурией и так далее. Однако длительное применение антигипертензивных препаратов Prilosec может вызвать сухой кашель, а у очень небольшого количества людей может развиться ангионевротический отек; в то время как у антигипертензивных препаратов класса сартанов эти побочные реакции встречаются с меньшей вероятностью. Что касается противопоказаний и мер предосторожности, то и Пули, и Сартан противопоказаны пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий, беременным женщинам, при гиперкалиемии, а также с осторожностью пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Вариант 2: Замена на блокатор кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов, знакомые нам по дифенгидрамину антигипертензивные препараты, в основном за счет расширения мелких периферических артерий снижают артериальное давление, применимы в основном для пожилых людей с гипертонией, простой систолической гипертонией, атеросклерозом, больных стабильной стенокардией. Однако при применении блокаторов кальциевых каналов могут возникать такие побочные реакции, как отек лодыжек, головная боль, гиперемия, сердцебиение, гиперплазия десен и т.д., которые особенно выражены у короткодействующих и сильнодействующих блокаторов кальциевых каналов. По сравнению с сартановыми антигипертензивными препаратами блокаторы кальциевых каналов оказывают значительное влияние на снижение артериального давления, но их сердечно-сосудистая и почечная защита значительно меньше, чем у сартановых антигипертензивных препаратов.

Вариант 3: Замена на бета-блокаторы

Бета-блокаторы, то есть знакомые нам метопролол, бисопролол и т.д., в основном за счет замедления сердечного ритма, ингибирования сократительной способности миокарда, подавления активности симпатических нервов снижают артериальное давление. Применяется у пациентов с гипертонией в сочетании с учащенным сердцебиением, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и т.д. β-блокаторы также могут защитить наше сердце, долгосрочное применение, может снизить смертность пациентов с гипертонией в сочетании с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, но по сравнению с сартаном, β-блокаторы не защищают функцию почек в этой роли, может вызвать инсулинорезистентность, маскировать или даже продлить гипогликемический ответ, использование которого может быть головная боль, головокружение, и брадикардия, похолодание конечностей и другие побочные эффекты. Бета-блокаторы не следует применять у пациентов с синдромом больного синусового узла, высокой степенью атриовентрикулярной блокады и сосудистыми поражениями с риском периферической гангрены, а переключение препаратов должно осуществляться с осторожностью.

В итоге, антигипертензивные препараты сартана снижают артериальное давление медленно, давление достигает нормы в течение длительного времени, подходят для пациентов с гипертонией в сочетании с гипертрофией левого желудочка, сердечной недостаточностью, после инфаркта миокарда, диабетической нефропатией, протеинурией и так далее. Если эффективность одного сартана в снижении артериального давления неудовлетворительна, к нему можно добавить диуретики в малых дозах. Если вы хотите изменить план лечения, то должны находиться под руководством специалистов, исключить противопоказания, в сочетании с индивидуальной ситуацией, могут быть заменены на антигипертензивные препараты prilosec, блокаторы кальциевых каналов или β-блокаторы, в зависимости от ситуации, и не могут изменить план лечения в частном порядке.

Спасибо, что читаете!

Примечание: Изображения в этой статье взяты из Интернета, если нарушены авторские права, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы удалить их! Содержание этой статьи предназначено только для изучения здоровья, не является медицинским советом или мнением, и не может рассматриваться как медицинское руководство.

Современные препараты, используемые для лечения гипертонии, включают пять основных классов: ИАПФ, АРБ, бета-блокаторы, ККБ и диуретики.

I. Категория ACEI

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) - это препараты, снижающие артериальное давление за счет уменьшения выработки ангиотензина II и деградации брадикинина. Ангиотензин-превращающий фермент катализирует выработку ангиотензина II из ангиотензина I, который является мощным вазоконстриктором и активатором выброса адренокортикального альдостерона.В клинической практике АПФ также широко известны как препараты priligy, включая каптоприл, эналаприл, леноприл и так далее, и они используются для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, а также при лечении диабетической нефропатии, и это также снижает функцию левого желудочка. При лечении диабетической нефропатии он также уменьшает ремоделирование левого желудочка. Наиболее распространенным побочным эффектом является кашель, а также АПФ противопоказаны при двустороннем стенозе почечных артерий, беременности и гиперкалиемии.

(ii) АРБ.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II - класс препаратов с высоким сродством к рецепторам ангиотензина II подтипа AT1, антагонизирующих превращение АПФ в ангиотензин II или блокирующих образование ангиотензина II, катализируемое по неклассическому пути, и по сравнению с ИАПФ имеют то преимущество, что не вызывают распространенных побочных реакций, таких как кашель, вызванный накоплением брадикинина. Класс ARB, широко известный в клинической практике как сартаны, включает валсартан, хлорсартан, ирбесартан, тимосартан и другие препараты, которые имеют менее распространенные побочные реакции, включая головокружение, беременность, двусторонние заболевания почек и другие распространенные побочные реакции. АРБ, в клинической практике известные как сартаны, включают валсартан, лозартан, ирбесартан, тимосартан и т.д. Побочные эффекты этого класса препаратов встречаются относительно редко, наиболее частым побочным эффектом является головокружение, препараты должны быть противопоказаны при беременности и двустороннем стенозе почечных артерий.

III. Бета-блокаторы

Бета-блокаторы в основном применяются у пациентов молодого и среднего возраста с гипертонией и тахиаритмиями (преждевременные удары, тахикардия, мерцательная аритмия и т.д.), ишемией миокарда, а также при высоком уровне стресса и симпатического возбуждения. Распространенными побочными эффектами являются усталость и брадикардия.

(iv) Банковские кредиты.

Блокаторы кальциевых каналов, это класс антигипертензивных препаратов, которые снижают внутриклеточную концентрацию ионов кальция путем блокирования входа ионов кальция в клетки через селективные каналы ионов кальция на клеточной мембране, широко используемый класс препаратов "дифенгидрамин", даже если это тип препарата, включая нифедипин, амлодипин, нимодипин, нифедипин и т.д., который в основном применяется для пожилых пациентов с гипертонией и гипертонией с атеросклерозом. Распространенными побочными эффектами этих препаратов являются гиперемия лица и отеки лодыжек.

V. Диуретики

В настоящее время для снижения артериального давления используются тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид, хлоротиазид), кордовые диуретики (буметанид, торасемид и др.), калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амфотерицин, амилорид), аналоги тиазидов (индапамид), среди которых кордовые диуретики с кордовыми вкладками являются наиболее сильными и называются высокоэффективными, тиазидные диуретики - диуретиками промежуточного действия, калийсберегающие диуретики - низкоэффективными диуретиками. Диуретики среднего действия, тиазидные диуретики - диуретики промежуточного действия, а калийсберегающие диуретики - диуретики низкого действия. Диуретики промежуточного действия часто используются при лечении гипертонии, а высокоэффективные и низкоэффективные диуретики - реже; однако следует обращать внимание на неблагоприятные последствия гипокалиемии и с осторожностью применять их у пациентов с гипертонией, связанной с подагрой.

Для тех, кто не хочет принимать антигипертензивные препараты сартан, можно выбрать другие антигипертензивные препараты, но гипертония является сложным заболеванием, рекомендуется под руководством врача, в соответствии с собственной ситуацией, переходить на другие виды антигипертензивных препаратов, не менять препарат самостоятельно.

Вышеизложенное является лишь личным мнением, а не основанием для применения лекарственных средств, пожалуйста, используйте препараты под руководством врача, любые вопросы или мнения оставляйте в комментариях внизу статьи.

Авторитетное толкование сайта Pharmaceutical Affairs не подлежит воспроизведению без разрешения, а плагиат будет преследоваться по закону.

Поймите ваши чувства, некоторое время назад китайское производство препарата валсартан содержало вызывающие рак ингредиенты, многие лекарства были отозваны. Это лицо потеряно на международном уровне, действительно ......

Препараты от гипертонии сегодня представлены следующими основными типами:

• Диуретики (например, гидрохлоротиазид, спиронолактон)

• Бета-блокаторы (например, атенолол, метопролол и т.д.)
• Антагонисты кальциевых каналов (например, амлодипин, нифедипин)
  
• АПФ (например, каптоприл, рамиприл и т.д.)
• Блокаторы рецепторов AII (например, ирбесартан, валсартан и др.)

Это основные типы антигипертензивных препаратов, которые вы можете выбрать.

Но!

Различные виды антигипертензивных препаратов обладают разным действием и подходят для лечения гипертонии, вызванной разными причинами. Как я уже говорил, существует много, много различных причин гипертонии. Поэтому выбор лекарств может быть самым разнообразным.

Кроме того, очень сложна корректировка лекарств от гипертонии. Если в период корректировки артериальное давление плохо контролируется, то при высоком уровне легко может произойти кровоизлияние в мозг, а при низком - недостаточное кровоснабжение головного мозга.

Вышеперечисленные препараты от гипертонии также не следует объединять в случайные пары; например, бета-блокаторы (различные лоразепамы) не следует сочетать с верапамилом; спиронолактон не следует сочетать с препаратами от гипертонии типа ACEI.

Поэтому корректировка лекарств - тоже сложный проект. Лекарства от высокого кровяного давления - это не то, что вы можете принимать как угодно и сколько угодно, и не то, что вы можете принимать, если хотите, и не принимать, если не хотите.Прекращение, добавление, уменьшение или изменение приема лекарств должно происходить под руководством профессионального сердечно-сосудистого врача! Помните, что не следует корректировать прием лекарств по собственному усмотрению!

Нифедипин также хорошо помогает, но обратитесь в больницу за советом и указаниями врача.

Амлодипин, одна таблетка в день, хорошо помогает.