Если у вас возникла такая проблема, первое, о чем следует подумать, - принимали ли вы лекарства по назначению врача. Недавно я познакомился с пациентом, который оказался в подобной ситуации, назовем его пока Лао Чжан. У него было высокое кровяное давление, и врач прописал ему таблетки нифедипина, сказав принимать по одной таблетке в день (10 мг) три раза в день. Поначалу он хорошо соблюдал дозировку. Однажды, когда он общался с соседом, тот сказал, что тоже принимает нифедипин один раз в день. Старый Чжан подумал, что в последнее время его давление находится под хорошим контролем, и принимать его три раза в день слишком хлопотно, поэтому он перешел на прием один раз в день, по одной таблетке. В результате через несколько дней он снова попал в больницу из-за высокого давления. Одно и то же лекарство, почему некоторые принимают его три раза в день, а некоторые - один раз в день. Возьмем для примера нифедипин, Лао Чжан ел таблетки нифедипина, это обычные таблетки, принимаемые внутрь через 1-2 часа после начала действия пика, эффект длится 4-8 часов, поэтому это лекарство нужно есть три раза в день, чтобы эффективно контролировать кровяное давление в течение всего дня. Неудивительно, что когда Лао Чжан принимает одну таблетку утром, днем или вечером эффект от препарата пропадает, а давление повышается. Что касается соседа Лао Чжана, то хотя он тоже принимает нифедипин, он принимает таблетки нифедипина с контролируемым высвобождением, таблетки с контролируемым высвобождением - это особый вид лекарственной формы, препарат может высвобождаться с почти постоянной скоростью в течение 24 часов, а продолжительность действия может сохраняться в течение суток, поэтому ему достаточно принимать препарат один раз в день. Поэтому для достижения хорошего терапевтического эффекта необходимо следовать предписаниям врача по приему лекарств, не стоит по слухам самовольно менять способ приема лекарств.

Артериальное давление имеет циркадный ритм изменения, у большинства людей в сутки 24-часовой ритм артериального давления таков: с утра просыпаются и поднимаются, днем продолжают находиться в более высоком состоянии; ночью артериальное давление постепенно снижается, в процессе сна опускается до самого низкого, 2-3 пункта ночью для самой низкой долины, поэтому антигипертензивные препараты обычно принимают утром. Однако есть и исключения, примерно у 10 % больных гипертонией с нормальным артериальным давлением в течение дня наблюдается простая ночная гипертония, таким пациентам необходимо принимать лекарства перед сном. Простая ночная гипертензия является разновидностью скрытого повышенного артериального давления, необходимо провести динамическое измерение артериального давления для подтверждения диагноза, если вы следуете указаниям врача, принимаете лекарства в соответствии с дозировкой, но все равно часто ночью контроль артериального давления не очень хороший, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Кроме того, если вы контролируете свое артериальное давление в домашних условиях, обратите внимание на то, правильно ли вы его измеряете. Следует помнить, что самостоятельно измерить ночное артериальное давление в домашних условиях невозможно: некоторые пациенты, чтобы получить ночное артериальное давление, ставят будильник, чтобы встать посреди ночи для измерения артериального давления, или встают ночью, чтобы измерить артериальное давление, когда проснутся, и такое значение артериального давления, измеренное путем нарушения физиологического состояния ночью, не является репрезентативным для ночного артериального давления. Если вы хотите контролировать свое артериальное давление в ночное время, вы можете обратиться в больницу для круглосуточного амбулаторного измерения артериального давления. Следует также отметить, что частота измерения артериального давления не должна быть слишком частой, некоторые люди хотят встать и измерить, легко вызвать беспокойство, рекомендуется измерять один раз в день утром и вечером, предпочтительно утром после вставания для мочеиспускания, перед приемом лекарств, и вечером перед сном, и последовательно измерять в течение семи дней. Если определенное значение артериального давления не соответствует норме, не стоит чрезмерно беспокоиться, так как артериальное давление под влиянием внутренней и внешней среды имеет определенную степень колебаний.

Мы также должны напомнить вам, что для пациентов с гипертонией, в дополнение к приему лекарств вовремя и в соответствии с количеством, но и обратить внимание на изменение нездорового образа жизни, многие пациенты принимают 2 или 3 антигипертензивных препаратов, артериальное давление по-прежнему плохо контролируется, это из-за лечения в то же время, но и ел слишком соленые, чрезмерное питье, еда и питье, нет физических упражнений, образ жизни и нездоровый, что приводит к антигипертензивные препараты неэффективны. Улучшение образа жизни является основой, рациональное использование лекарств является ключом к достижению нормы артериального давления, эти два должны правильно сочетаться, чтобы эффективно контролировать высокое кровяное давление.

Ссылка: Hypertension Alliance (China), National Center for Cardiovascular Disease, et al. Guidelines for educating hypertensive patients in China, Chinese Journal of Frontiers of Medicine (электронная версия), 2014, 6(3):78-110.

Авторитетное толкование сайта Pharmaceutical Affairs не подлежит воспроизведению без разрешения, а плагиат будет преследоваться по закону.

Что происходит, когда пациент с повышенным артериальным давлением принимает лекарство утром, а вечером у него снова повышается давление? Этот вопрос задают очень часто, в то же время в клинике приходится часто встречаться, так что это очень распространенное явление, доктор Чжан сегодня специально объяснит вам.

В реальной жизни многие пациенты с гипертонией сталкивались с подобной ситуацией: утром принимали антигипертензивные препараты, вечером артериальное давление снова повышалось, как будто антигипертензивные средства оказались напрасными. Как же бороться с подобной проблемой? На самом деле, у этой ситуации может быть две следующие причины:

Во-первых, такие пациенты с гипертонией принимают антигипертензивные препараты короткого или промежуточного действия, действие которых может продолжаться в течение 4-8 часов после приема. Если пациент с гипертонией принимает лекарства утром, то во второй половине дня или вечером вполне вероятно, что эффективность этих антигипертензивных препаратов исчезнет, и тогда у пациента появится первоначально повышенное артериальное давление, в результате чего в начальном абзаце снова упоминается проблема повышенного артериального давления вечером.

Мой совет в данной ситуации - прекратить прием антигипертензивных препаратов короткого и промежуточного действия и перейти на антигипертензивные препараты более длительного действия, контролируя при этом артериальное давление в ночное время.

Во-вторых, бывает и такая ситуация, когда пациент принимает антигипертензивные препараты длительного действия, например амлодипин, но артериальное давление повышается и ночью. Это время может быть связано с нестабильными колебаниями артериального давления пациента, может не колебаться в течение дня артериальное давление, прием антигипертензивных препаратов можно контролировать, но пациент к ночи из-за различных причин в это время повышенное артериальное давление не поддается контролю, колебаниям, что также является относительно распространенным явлением.

В этом случае я предлагаю добавить антигипертензивный препарат за 1-2 часа до ночного повышения, что позволит увеличить силу действия антигипертензивного препарата и подавить ночное повышение. В качестве альтернативы некоторые пациенты могут принимать оригинальный пероральный антигипертензивный препарат за 1-2 часа до ночного повышения артериального давления, используя пиковый период действия препарата для подавления ночного повышения артериального давления.

Одним словом, для тех пациентов, которые принимали антигипертензивные препараты утром, к вечеру артериальное давление снова становится высоким, у каждого пациента свои конкретные обстоятельства, у каждого человека с каждым человеком тоже все по-разному, если вы с этим столкнулись, обязательно пройдите официальную медицинскую консультацию, под руководством профессиональных врачей проведите соответствующие процедуры и скорректируйте медикаментозное лечение.

Доктор Дуань рассказывает о науке ☞ Объединяем вас, чтобы расширить ваши знания!

Выполнение стандарта по контролю гипертонии требует соблюдения долгосрочного, плавного и эффективного контроля артериального давления. Проще говоря, требуется, чтобы артериальное давление было снижено до нормы и не сильно менялось в течение 24 часов.

Повышение артериального давления вечером после утреннего приема лекарств, безусловно, нежелательно, и на это есть свои причины:

(1) Принимаются ли антигипертензивные препараты длительного, промежуточного или короткого действия?

Препараты длительного действия можно принимать один раз в день, эффект в основном сохраняется в течение 24 часов, эффективный контроль ночного артериального давления и утреннего пика артериального давления, более эффективная профилактика сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Препараты среднего или короткого действия принимаются 2-3 раза в день для достижения баланса в течение дня. Если принимать лекарство только утром, а не на ночь, то лекарственного эффекта уже не будет, и артериальное давление обязательно повысится.

Гипертония - это состояние, при котором артериальное давлениепостоянное повышениеПрогрессирующее заболевание, характеризующееся наличием повышенного артериального давления. Поэтому рекомендуется по возможности выбирать антигипертензивные препараты длительного действия; если используются препараты среднего или короткого действия, их следует принимать два-три раза в день.

(2) Неточность измерений

① Измеряйте артериальное давление в определенное время каждый день; ② Вы можете выбрать несколько временных точек: один раз вечером, один раз в полдень и один раз вечером; ③ Сядьте и отдохните не менее 5 минут перед измерением, а после напряженной физической нагрузки время отдыха можно продлить; ④ Не ешьте перед измерением; ⑤ Измеряйте в течение нескольких дней и рассчитайте среднее значение, чтобы исключить влияние определенных факторов.

(3) Характеристики собственного кровяного давления

Характеристики артериального давления у каждого человека разные, у большинства людей оно понижено ночью, а у некоторых повышено ночью или рано утром. Рекомендуется тщательно выбирать время для корректировки приема лекарств или с осторожностью добавлять лекарство ночью в соответствии с рекомендациями врача.

(4) Неразумный образ жизни

Корректировка образа жизни является основой контроля артериального давления, на протяжении всего периода снижения артериального давления, не только может предотвратить и отсрочить возникновение гипертонии, но и снизить артериальное давление, повысить эффективность лекарств и уменьшить сердечно-сосудистый риск. К таким мерам относятся отказ от курения и употребления алкоголя, диета с низким содержанием соли и жира, соответствующие физические упражнения, контроль веса, снижение умственного напряжения и поддержание психологического равновесия.

Поэтому сначала проведите анализ причин, измерьте и запишите несколько показателей артериального давления, а затем обратитесь к врачу за советом.

☞ Следуйте за доктором Дуаном для здоровья и хорошего самочувствия!

Для начала достаньте коробки с антигипертензивными препаратами, которые вы принимаете, и сравните их с тем, что я скажу ниже, и вы узнаете ответ.

I. Характеристика начала действия различных типов антигипертензивных препаратов

Первая категория - диуретики: обычно используются гидрохлоротиазид, спиронолактон, индапамид и так далее. Данный вид антигипертензивных средств обладает плавным, медленным началом действия, но продолжительность его относительно велика, эффект длительный, а своего пика эффект достигает через 2-3 недели после приема препарата.

Вторая категория - бета-блокаторы: обычно используются метопролол (беталактам) и бисопролол. Этот класс антигипертензивных средств обладает быстрым и мощным началом действия, продолжительность которого варьируется.

Третья категория - антагонисты кальция: обычно используются нифедипин, таблетки нифедипина с контролируемым высвобождением (baixin tong), дилтиазем и так далее. Этот тип антигипертензивных средств действует быстро, антигипертензивная эффективность и антигипертензивная амплитуда относительно сильны, краткосрочное лечение, как правило, может снизить артериальное давление на 10%-15%, доза и эффективность положительно коррелируют, а другие типы антигипертензивных препаратов при комбинированном лечении могут значительно усилить роль антигипертензивных средств.

Четвертая категория - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: обычно используются периндоприл, беназеприл, эналаприл и так далее. Этот тип антигипертензивных препаратов должен иметь медленное начало действия и постепенно усиливаться, достигая максимального эффекта через 3-4 недели.

Пятая категория - блокаторы рецепторов ангиотензина II: обычно используются препараты валсартан и ирбесартан. Этот вид антигипертензивных средств начинает действовать медленно, но стойко и плавно, обычно через 6-8 недель достигается максимальный эффект, продолжительность действия может достигать более 24 часов.

II. Дозировки препаратов, обычно используемых в пяти классах антигипертензивных средств. (как показано ниже)

Из приведенной выше таблицы видно, что большинство антигипертензивных препаратов принимаются 1 раз в день, некоторые антигипертензивные препараты - 2 раза или 2-3 раза, это тип антигипертензивных препаратов по началу действия и длительности характеристики решения, поэтому пациенты с высоким артериальным давлением утром и высоким вечером, возможно, принимают тип антигипертензивных препаратов, которые имеют быстрое начало действия, но не длятся долго.

Я надеюсь помочь друзьям, хотите узнать больше добро пожаловать следовать @ сердечно-сосудистой медицины доктор Лю skr

Многим людям с повышенным артериальным давлением врачи советуют принимать лекарства рано утром после пробуждения. Это связано с тем, что после пробуждения утром под влиянием симпатического нервного возбуждения и ускорения сердечного ритма, что обычно приводит к появлению пика артериального давления, прием лекарств после пробуждения утром обычно оказывает лучший эффект в борьбе с утренним пиком высокого артериального давления. Однако некоторые друзья обнаружили, что после утреннего пробуждения и приема лекарств, к вечеру при измерении артериального давления, давление снова становится высоким, в чем причина этого?

Обычно для антигипертензивных препаратов препарат отличается, после приема играет эффект снижения артериального давления, продолжительность действия препарата в организме также отличается, если вы принимаете препараты короткого или среднего действия, нельзя через день плавно контролировать артериальное давление, то может быть такое, что утром после приема препарата, ночью артериальное давление повышается.

Приведем пример распространенного препарата, скажем, таблетки нифедипина с пролонгированным высвобождением. Существует три вида этого препарата, которые будут обозначены в названии препарата (I) (Ⅱ(Ⅲ), в которых нифедипин таблетки с пролонгированным высвобождением 3 время действия может длиться в течение 24 часов, но таблетки с пролонгированным высвобождением 1 и 2 его антигипертензивный эффект может поддерживаться только в течение 12 часов, поэтому для некоторых друзей с высоким кровяным давлением, рано утром съесть нифедипин таблетки с пролонгированным высвобождением 2, к вечеру, препарат был освобожден, в основном нет контроля артериального давления, в это время, если вы измеряете артериальное давление, артериальное давление может показаться выше. В это время прием еще одной таблетки во второй половине дня или вечером позволит лучше и плавнее контролировать артериальное давление.

Конечно, есть и такие знакомые, у которых давление вечером не повышается и может оставаться стабильным даже без приема дополнительной дозы лекарства, и в этом случае нет необходимости принимать дополнительную дозу препарата вечером. Обычно мы рекомендуем пациентам с гипертонией контролировать свое артериальное давление, отдавая предпочтение препаратам длительного действия, которые могут действовать постоянно в течение 24 часов, чтобы также избежать проблемы колебания артериального давления вечером после утреннего приема препарата.

Помимо проблем с приемом лекарств, больные гипертонией также должны обращать внимание на собственные колебания артериального давления, хотя мы и говорим, что утренний пик гипертонии очень распространен, но есть и много знакомых больных гипертонией, у которых закон колебания артериального давления не представляет раннего утра и полудня в два пиковых часа, вечером и ночью артериальное давление понижается регулярно, и есть даже некоторые знакомые, у которых пик артериального давления приходится на вечер, это тоже возможно. Для такой ситуации, после приема препарата утром, раннее утро само по себе не является периодом пика артериального давления, к пику артериального давления вечером, все еще может быть повышение артериального давления, для такой ситуации, отрегулируйте время приема препарата, в пик артериального давления за 2~3 часа до приема препарата, для пика контроля артериального давления в целом лучше, если вы принимаете препараты длительного действия, изменить время приема препарата, и есть еще повышение артериального давления ночью, то сочетайте применение других препаратов, чтобы помочь контролировать артериальное давление. Если вы принимаете препарат длительного действия и меняете время приема, а вечером все равно наблюдается повышение артериального давления, то хорошим выбором также будет комбинированное применение других препаратов, помогающих контролировать артериальное давление.

Конечно, существуют различные гипертонические пациенты, в некоторых друзей, контроль артериального давления очень просто, но в некоторых друзей, контроль артериального давления действительно не просто, разумное использование лекарств, мониторинг артериального давления являются очень важными аспектами некоторых старческих гипертонии, таких как более 80 лет, или старше, серьезные склероза сосудов, если контроль артериального давления не действительно 140 Для некоторых гериатрических проблем гипертонии, таких как люди старше 80 лет или пожилые люди с тяжелым склерозом сосудов, если артериальное давление не может контролироваться ниже 140, также идеально контролировать артериальное давление ниже 150. Очень важно реагировать в соответствии с конкретной ситуацией, разумно выбирать лекарства и продолжительность приема, обращать внимание на корректировку жизни, и поддерживать артериальное давление относительно стабильным до тех пор, пока организм может его переносить.

Высокое кровяное давление утром снижается, а вечером повышается, что связано как с приемом лекарств, так и с собственными факторами пациента

Лекарственные факторы

Принимаемые антигипертензивные препараты не являются препаратами длительного действия, которые не могут поддерживать антигипертензивный эффект в течение 24 часов. Поэтому, если принимать антигипертензивные препараты утром, то к вечеру они уже будут метаболизированы, или остаточное количество препаратов будет незначительным, а концентрация в крови будет слишком низкой, что не позволит достичь хорошего антигипертензивного эффекта. В этом случае рекомендуется принимать препараты длительного действия, в настоящее время пять категорий широко используемых антигипертензивных препаратов, а именно: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Prilosec), антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (сартаны), блокаторы кальциевых каналов (дифенгидрамин), β-блокаторы (препараты Lol), тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид и др., индапамид), каждый тип препаратов содержит препараты длительного действия, и препарат не используется как антигипертензивное средство, поэтому не рекомендуется принимать препарат длительного действия. Группа Доплер в препаратах Пули, Тимосартан в сартанах, Амлодипин в дифенгидраминовых препаратах, Нифедипин таблетки с контролируемым высвобождением, Метопролол сукцинат таблетки с пролонгированным высвобождением, Бисопролол в бета-блокаторах, Индапамид в диуретиках и т.д., либо за счет собственного длительного периода полувыведения препарата, либо за счет процесса контролируемого высвобождения препаратов, могут играть длительный эффект понижения артериального давления, раз в день принимать его можно.

Собственные факторы пациента

При нормальных обстоятельствах изменения артериального давления в организме человека показывают два пика и одну долину кривой ложки, поэтому также известны как давление ковша, два пика артериального давления обычно появляются утром в 8:00 - 10:00 утра, 16:00 - 18:00 вечера, а затем артериальное давление постепенно падает обратно утром в 2:00 - 3:00 утра, чтобы упасть до самой низкой точки за весь день. Затем артериальное давление снова постепенно снижается до самой низкой точки в течение дня в 2:00 - 3:00 утра. У некоторых пациентов с гипертонией, таких как большинство пожилых людей и некоторые молодые люди, которые работают и живут под большим давлением, поздно ложатся спать, психическое напряжение, эндокринные нарушения, артериальное давление теряет этот нормальный циркадный ритм, появляется деформация ариэпиглоттической кривой, проявляющаяся как неариэпиглоттический, или даже антиариэпиглоттический, антиариэпиглоттический тип артериального давления, то есть характеристики ночного артериального давления не падают, а повышаются, проявляясь как ночная гипертензия. Существуют также некоторые факторы заболевания, такие как апноэ сна, вызванное храпом в ночное время, что также является одной из причин ночного повышения артериального давления. Кроме того, ожирение, чувствительность к соли, сахарный диабет и хронические заболевания почек также чувствительны к ночной гипертонии.

Если артериальное давление повышается ночью, то в первую очередь следует искать причину повышения артериального давления. Если причиной является неправильный образ жизни, то следует начать с его изменения, например, с регулярного режима труда и отдыха, отказа от вредной привычки не спать всю ночь, устранения тревоги и т. д. Если причиной являются патологические факторы, например, наличие апноэ сна, то следует начать с лечения заболевания. Что касается корректировки лекарственных препаратов, то, исходя из того, что рекомендуется принимать антигипертензивные препараты длительного действия, время их приема можно изменить с утра на вечер, либо, исходя из приема препаратов длительного действия, вечером принимать антигипертензивные препараты короткого и среднего действия для контроля ночного артериального давления

Наконец, важно отметить, что диагностика ночной гипертензии - непростая задача, поскольку артериальное давление динамически меняется в течение дня, и это также справедливо для ночного артериального давления. Предпочтительным методом оценки ночной гипертензии является 24-часовое амбулаторное мониторирование артериального давления, при котором измеряется среднее значение артериального давления от момента засыпания до пробуждения с 1:00 до 6:00 утра, а критерием повышенного ночного артериального давления является ≥120/70 мм рт. ст. 70 мм рт. ст. Ночная гипертензия тесно связана с повреждением органов-мишеней и неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями, такими как инфаркт и инсульт. Снижение ночной гипертензии может уменьшить сердечно-сосудистый риск.

Привет всем! Я доктор Сюй, сердечно-сосудистый врач, распространяю правильные научные знания для вашего сердечно-сосудистого здоровья!

Что происходит, когда пациент с высоким кровяным давлением принимает лекарство утром, а вечером у него снова повышается давление? Это хороший вопрос, и с такой ситуацией часто сталкиваются многие пациенты. Доктор Сюй проанализирует причины и подскажет подходящие решения.

1. прием антигипертензивных препаратов среднего и длительного действия.Период полувыведения не так велик, он не длится 24 часа, поэтому принимать его нужно дважды в день. Рекомендуются таблетки нифедипина с пролонгированным высвобождением, такие как Деконазол, Нифедипин, Метопролол тартрат, Каптоприл и т.д. В этом случае рекомендуется принять дополнительный антигипертензивный препарат за час до вечернего повышения артериального давления, так как препарату требуется некоторое время, чтобы начать действовать, поэтому примите его на час раньше.

2. кривая артериального давления пациента "анти-ложечка".Наше артериальное давление не фиксировано, обычно оно высокое днем и низкое ночью, как ложка, мы называем это "кривой ложки". Однако у некоторых пациентов с гипертонией артериальное давление не высокое днем и высокое ночью, как ложка, расположенная в противоположном направлении, что называется "анти-ложечной" кривой. В этом случае рекомендуется скорректировать прием антигипертензивных препаратов так, чтобы они принимались ночью, причем за час до повышения артериального давления.

3. принимать препараты длительного действия или ловить кайф вечером. Это связано с фармакокинетикой препарата.Потому что у каждого человека всасывание препарата сильно различается, а также с учетом метаболизма в организме. Например, период полувыведения валсартана составляет 5-9 часов, в вашем организме он может метаболизироваться наполовину за 5 часов, а в его организме - наполовину за 9 часов, поэтому возможно, что у той части пациентов, у которых абсорбция меньше, а метаболизм быстрее, концентрация препарата в крови может быстро упасть, а вечером давление снова поднимется. В таком случае рекомендуется предпочесть добавление других видов лекарств на ночь, либо добавить антигипертензивные препараты, принятые утром, снова на ночь. Опять же, лекарство следует принимать за 1 час до повышения артериального давления.

Вот причины, по которым вы принимаете лекарство утром, а вечером ваше давление снова повышается, это понятно?

Узнайте больше о науке о здоровье, в "сегодняшних заголовках" следите за сердечно-сосудистой системой доктора Сю!

Пациент г-н Ванг спрашивает: Доктор Чен, я принимаю одну таблетку амлодипина и половину таблетки метопролола каждый день, как вы сказали выше, и мое кровяное давление было под хорошим контролем, но недавно, я не знаю почему, но мое кровяное давление снижается после приема лекарства утром, но когда я измеряю кровяное давление вечером, иногда оно снова достигает 150/100 мм рт. ст. В чем может быть причина этого? Как я могу контролировать свое кровяное давление?

Очевидно, что проблема, с которой столкнулся испытуемый, очень похожа на пациента, которого я однажды видел. Конечно, доктор Чан столкнулся не только с таким пациентом, на самом деле эта проблема очень распространена, и нередко кровяное давление повышается даже после соблюдения режима приема лекарств!

Почему?

Существует множество факторов, которые могут вызвать колебания артериального давления!

Во-первых.Эмоции людей влияют на наше кровяное давление, длительный психический стресс приводит к эндокринным нарушениям в нашем организме, расстройствам, вызывающим сужение сосудов, что приводит к резкому повышению кровяного давления.Поэтому людям с повышенным артериальным давлением очень важно регулировать свои эмоции в целом, но такое повышение артериального давления часто бывает преходящим, то есть если у вас повысилось давление ночью из-за эмоциональных факторов, то такое высокое давление не будет у вас каждую ночь!

Во-вторых.Раньше мы принимали только лекарства от повышенного давления, а потом с возрастом или под влиянием других факторов стали принимать другие препараты, которые действительно могут влиять на кровяное давление.Самый простой пример: если вы простудились и приняли гидрохлорид псевдоэфедрина, то можете измерить свое кровяное давление, и оно обязательно повысится, потому что это сосудосуживающее средство. Поэтому вы можете исключить, не принимали ли вы в последнее время другие лекарства и не ели ли другую пищу.

Конечно.И еще смена времен года.Смена времен года и разница температур заставляют кровеносные сосуды сужаться или переходить в диастолу, что влияет на артериальное давление. Поэтому в нашей клинике мы часто просим некоторых пациентов с гипертонией корректировать дозу антигипертензивных препаратов при смене погоды, чтобы поддерживать стабильное артериальное давление!

Тем временем.Есть также люди с высоким кровяным давлением, у которых раньше ничего не было, а потом появились другие заболевания, которые повлияли на их кровяное давлениеНапример, у пациентов с высоким кровяным давлением, у которых также есть камни в почках и т.д., может быть повышенное кровяное давление!

И наконец, что очень важно для всех вас.То есть, возможно, у вас ранее была гипертония ложкообразного типа, которая переросла в гипертонию не ложкообразного типа, а у большинства нормальных людей гипертония ложкообразного типа.Однако есть люди, у которых высокое кровяное давление не совкового типа, и, в частности, в процессе лечения необходимо не только снизить кровяное давление, но и превратить не совковый тип высокого кровяного давления в совковый тип высокого кровяного давления.

正常人血压如下图，是呈一个两峰一谷的峰谷曲线现象，跟我们用的勺子形状差不多，而这种血压也被称之为勺型血压。Под "впадиной" подразумевается ночная впадина, то есть артериальное давление ночью более чем на 10 процентов ниже, чем днем. Гипертония типа "ложка" имеет почти такую же кривую "пик - впадина", как и нормальная, то есть у людей с этим типом гипертонии артериальное давление ночью ниже, чем днем, в форме ложки.

Однако гипертония не-скуп не такая, скорость снижения артериального давления ночью составляет менее 10%, или даже прямо без искривления кривых пика и долины, ночное артериальное давление может быть аналогичным дневному, или даже анти-скуп типа, то есть, как сказал субъект, ночное артериальное давление выше, чем дневное вместо этого. И такой тип артериального давления более опасен, с большей вероятностью может привести к опасной аритмии, повреждению эндотелия, спровоцировать острые сердечно-сосудистые события! Поэтому к этому нужно относиться серьезно!

Это вполне возможно, а распространенные причины связаны с проблемами при приеме антигипертензивных препаратов или нарушениями в регуляции собственного артериального давления.

Во-первых, это вопрос об антигипертензивных препаратах. Хотя вы принимаете антигипертензивные препараты, принимаете ли вы антигипертензивный препарат длительного действия? Для борьбы с высоким кровяным давлением необходимо, чтобы давление снижалось плавно и не слишком сильно колебалось, поэтому при выборе антигипертензивных препаратов в принципе необходимо, чтобы среди них был хотя бы один препарат длительного действия. Некоторые друзья с высоким кровяным давлением по-прежнему предпочитают принимать антигипертензивные препараты короткого действия, такие как кардиоплегия и каптоприл, но если они не могут обеспечить их регулярный прием три раза в день, действие этих антигипертензивных препаратов будет длиться менее 24 часов, а ночью кровяное давление, естественно, будет повышаться.

Во-вторых, проблема нерегулярного приема лекарств. Некоторые друзья хотя и принимают длительно действующие антигипертензивные препараты, но обычно принимают лекарства нерегулярно, высокое давление на еду, не высокое на не еду, или хотят встать, а потом поесть, в результате чего концентрация лекарства нестабильна, давление легко колеблется.

В-третьих, нарушение собственного механизма регуляции артериального давления. Независимо от наличия или отсутствия гипертонии, у большинства людей артериальное давление колеблется в виде двух пиков и одной долины, то есть давление повышается и образует первый пик в 6:00-9:00 утра, а затем начинает падать; оно снова повышается в 16:00-6:00 вечера, образуя второй пик; ночью давление падает, а затем становится самым низким и образует долину в 0-2:00 вечера в полночь, причем давление ночью на 10-20% ниже, чем пик в дневное время. Такой тип артериального давления называется ложечным, обычно требуется прием антигипертензивных препаратов только один раз утром. Если ночное артериальное давление на <10% или более чем на 20% ниже дневного пика, то это не ложковый тип артериального давления. Повышение артериального давления ночью может быть не ложковым типом артериального давления, и рекомендуется проверить 24-часовое амбулаторное артериальное давление для дальнейшего уточнения колебаний артериального давления, и если оно действительно относится к не ложковому типу артериального давления, то можно добавить какой-либо антигипертензивный препарат днем или вечером.

В любом случае, рекомендуется самостоятельно контролировать артериальное давление, а если оно действительно не соответствует норме, обратиться к кардиологу для дальнейшей корректировки антигипертензивной терапии.

Высокое кровяное давление, чтобы съесть антигипертензивные препараты, цель состоит в том, чтобы расширить кровеносные сосуды, эффект препарата закончился, кровеносные сосуды и сужение, конечно, кровяное давление снова поднялось, антигипертензивные препараты, как газ, кровеносные сосуды, как воздушный шар, часто дует вокруг, долгое время эластичность кровеносных сосудов становится все слабее и слабее, поэтому много кровоизлияний в мозг, кровеносные сосуды лопнули является причиной этого, верно! Пациентам с высоким кровяным давлением лучше избегать переедания, больше заниматься физическими упражнениями, больше регулировать организм, устранять из организма мусор токсины, так что кровеносные сосуды чистые, гладкая циркуляция крови, кровяное давление будет снижаться!