Статины и аспирин являются краеугольными препаратами для пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, оба препарата, принимаемые совместно, могут эффективно предотвращать возникновение сердечно-сосудистых и цереброваскулярных катастроф, как лекарственные средства, в дополнение к наличию должного терапевтического эффекта, существуют нетерапевтического назначения побочные эффекты, для того чтобы повысить эффективность и минимизировать неблагоприятные последствия двух способов приема, принимая время двух должны быть в курсе вопросов;

Аспирин (заимствованное слово)

Из-за сильного раздражающего действия аспирина на слизистую оболочку желудка следует максимально избегать прямого контакта аспирина со слизистой оболочкой желудка как в способе, так и во времени приема этого препарата, поэтому лекарственные формы, которые могут быть растворены непосредственно в желудочном соке, такие как таблетки аспирина или шипучие таблетки аспирина, необходимо приурочивать к их приему вперерыв на еду或Примерно через 30 минут после едыДля защиты слизистой оболочки желудка лекарство смешивают с пищей, чтобы уменьшить вероятность прямого контакта лекарства со слизистой оболочкой желудка;

Энтеральная растворимая форма аспирина, благодаря уникальному кислотонеустойчивому и щелочеустойчивому покрытию на поверхности препарата, может значительно снизить скорость растворения аспирина в желудочном соке, что в свою очередь уменьшает прямое стимулирующее действие препарата на слизистую желудка. Бывали пациенты, которые спрашивали, раз таблетки с энтеральным покрытием позволяют избежать растворения аспирина в желудке, то почему все равно требуется принимать препарат натощак? Это, конечно, неспроста, скорость растворения препарата лишь чисто имитирует кислую среду желудочного сока, не учитывается влияние пищи, а в обычных условиях на рН желудочного сока будет влиять пища, например, желудочная кислота разлагается при нормальном потреблении пищи, или присутствие определенной щелочной пищи ускоряет потребление желудочной кислоты и т.д., вызовет изменение рН желудка, в этом случае исходная кислотность желудочного сока в норме трудно растворима для препарата с энтеральным покрытием В этом случае энтеральные препараты, которые трудно растворяются в желудочной жидкости со стандартной кислотностью, станут легко растворяться из-за изменения значения pH желудочной жидкости.Препараты аспирина в энтеральной оболочке следует по возможности принимать натощакПотому что кислотность желудочного сока в это время обеспечивает целостность препарата до его попадания в щелочную среду кишечника, снижая прямое раздражающее действие аспирина на слизистую оболочку желудка!

Наконец, следует сказать еще об одном факте: при длительном применении аспирина существует вероятность возникновения кровотечений, поэтому во время приема препарата необходимо следить за уровнем тромбоцитов и функцией свертывания крови, чтобы вовремя скорректировать прием лекарства и предотвратить несчастные случаи!

Статины

В настоящее время на внутреннем рынке лекарств продается семь видов статинов, а именно: ловастатин, симвастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин, ресвератадин и питавастатин, и различия между семью видами статинов невелики, особенно по продолжительности периода полувыведения, из которых самый короткий период полувыведения флувастатина составляет всего 1,2 часа, в то время как период полувыведения аторвастатина достигает 14 часов, а период полувыведения ресвератадина составляет от 13 до 20 часов, и мы все знаем, что механизм регулирования холестерина статинами заключается в торможении способности печени синтезировать холестерин, и самое активное время для синтеза холестерина - это ночь. ～Мы все знаем, что механизм регуляции холестерина статинами заключается в ингибирующем воздействии на способность печени синтезировать холестерин, а наиболее активное время для синтеза холестерина - ночь, поэтому для обеспечения наилучшего терапевтического эффекта статинов их эффективность должна поддерживаться в ночное время, то есть, чем короче период полураспада статинов, тем больше необходимо принимать их вечером, а более длинные по периоду полураспада аторвастатин и розувастатин можно принимать ночью. Розувастатин можно принимать в любое время суток;

Кроме того, следует отметить, что независимо от того, какие статины применяются, их побочные эффекты схожи, например, повреждение мышц, печени и почек, гипергликемия, снижение памяти и когнитивных функций и т.д. Поэтому при длительном применении статинов следует своевременно проверять креатинкиназу, функцию печени и почек, уровень глюкозы и липидов в крови и другие показатели, чтобы не только избежать вреда, но и способствовать своевременной корректировке препаратов;

Наконец, важно отметить, что противопоказание между статинами и фруктами, содержащими фуранокумарины, такими как грейпфрут, о котором мы часто говорим, на самом деле не является причиной для такого беспокойства.Не все статины нельзя есть с грейпфрутом: только три препарата, аторвастатин, симвастатин и ловастатин, подвержены влиянию фуранокумаринов, а остальные четыре - нет!

Все вышесказанное приведено только для справки!

Многие пожилые люди, подверженные риску сердечно-сосудистых заболеваний, принимают статины и аспирин в течение длительного периода времени, так можно ли принимать статины и аспирин одновременно в течение длительного периода времени? На что следует обратить внимание во время приема? Сегодня мы вкратце обсудим это с вами.

Аспирин можно принимать одновременно со статинами

С точки зрения действия лекарств, аспирин принимают длительно, чтобы избежать риска тромботических сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных агрегацией тромбоцитов, а статины принимают длительно, чтобы контролировать липиды и стабилизировать бляшки, опять же для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Одновременный прием этих двух препаратов не оказывает никакого влияния на лекарственное взаимодействие. Аспирин и статины выполняют каждый свою работу, и их метаболизм и выведение из организма практически не влияют друг на друга.

Соображения по поводу длительного применения аспирина и статинов

По сравнению с лекарствами от простуды, антибиотиками и другими видами лекарств, при длительном применении препаратов следует уделять больше внимания эффективности и безопасности лекарства. Некоторые друзья уделяют слишком много внимания эффективности лекарств, настаивают на приеме лекарств, в организме появляются непереносимые побочные реакции, также не заботятся, и в конечном итоге из-за лекарств возникают другие большие проблемы, такие как внутреннее кровотечение, такие как повреждение печени, такие как рабдомиолиз и т.д., а некоторые друзья слишком много внимания уделяют безопасности лекарств, опасаясь, что длительный прием лекарств на организм приведет к побочным эффектам, и поэтому есть прекратить, или не принимать в соответствии с дозировкой, и в конечном итоге привести к лекарствам также есть, а также не предотвратитьсердечно-сосудистое заболеваниеРоль. Оба эти подхода нежелательны.

При длительном применении аспирина и статинов, прежде всего, следует обратить внимание на эффективность препарата, ведь существуют соответствующие показания, необходимость длительного применения этих двух видов препаратов, перед приемом, а также во время приема препарата, обратите внимание на мониторинг липидов крови, чтобы убедиться, что соответствующие липидные показатели соответствуют норме, при липидах крови на основе нормы, постарайтесь выбрать низкую дозу принимаемого статина, чтобы снизить риск побочных эффектов, вызванных препаратом. Что касается аспирина, то по-прежнему необходимо пройти оценку врача, а затем принимать его, если он действительно необходим, не используйте препарат в частном порядке.

Есть ответ, что статины на ночь, аспирин утром после еды, так что это не точно, статины препараты для поколения симвастатин, ловастатин и другие препараты, вечером, чтобы принять эффект лучше, но для длительного действия аторвастатин, ресувастатин и другие препараты, каждый день, чтобы выбрать фиксированное время для приема может быть, питание и время суток, для эффективности препарата и не имеет большого влияния; аспирин в настоящее время долгосрочное использование Низкие дозы аспирина, обычно выбирают таблетки в энтеральной оболочке, таблетки в энтеральной оболочке рекомендуется принимать натощак, за полчаса до еды или сна можно принимать, голодание способствует быстрому проникновению лекарства в кишечный тракт, уменьшая прямую стимуляцию слизистой желудка.

При длительном приеме аспирина и статинов важно помнить о рисках безопасности препаратов, а также регулярно контролировать показатели, подтверждающие эффективность лекарств.Что касается побочных эффектов лекарств, мы должны правильно понимать, что побочные эффекты могут возникнуть с определенной вероятностью, а не обязательно возникнут, это момент, который должен быть ясен。

При длительном применении аспирина главное обратить внимание на риск кровотечения, особенно на риск желудочно-кишечного кровотечения, как правило, в первые 12 месяцев приема препарата, риск желудочно-кишечного кровотечения наиболее велик, на третьем месяце приема препарата, риск достигнет своего пика, для тех, у кого есть свои проблемы с желудочно-кишечным трактом, они должны обратить на это больше внимания, вы можете рассмотреть возможность приема протектора слизистой оболочки желудка для профилактики желудочно-кишечных кровотечений в первые 12 месяцев приема препарата, для предотвращения желудочно-кишечных кровотечений. Помимо желудочно-кишечных кровотечений, вы должны быть осторожны, если во время приема препарата у вас возникают другие симптомы кровотечения, такие как подкожное кровотечение, кровоточивость десен и т.д., и вам следует обратиться к врачу, чтобы определить, не является ли причиной кровотечения прием препарата.

При длительном приеме статинов возникает еще больше вопросов, связанных с безопасностью. В период приема статинов необходимо регулярно проверять функцию печени, если трансаминазы повышаются более чем в 3 раза, следует прекратить прием препарата; при возникновении мышечных болей необходимо как можно скорее проверить уровень креатинкиназы, если в долгосрочной перспективе это не имеет значения, это может привести к рабдомиолизу или почечной недостаточности и другим большим проблемам; принимая статины в течение длительного времени, следует также обратить внимание на контроль уровня глюкозы в крови, если существует проблема повышения уровня глюкозы в крови, вызванная приемом препарата, следует также своевременно обратиться за медицинской помощью. При повышении уровня сахара в крови, вызванном приемом препарата, также следует своевременно обратиться за медицинской помощью.

Принимать аспирин нужно с осторожностью:

В период с 6 до 10 утра в организме повышается вязкость крови, также повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений, что делает это время временем повышенной частоты сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий. Поэтому для достижения наилучших результатов в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний целесообразнее принимать аспирин утром в его обычной дозировке. Однако сильный кислотный эффект салициловой кислоты стимулирует слизистую желудка после перорального приема обычной лекарственной формы аспирина, что может легко вызвать повреждение слизистой желудка и тем самым спровоцировать желудочное кровотечение, поэтому обычно рекомендуется принимать его после еды.

В настоящее время в подавляющем большинстве случаев клинического применения таблеток аспирина с энтеральным покрытием большинство энтеральных растворителей типа рН-зависимых, в основном нерастворимых в кислой среде желудка, после достижения двенадцатиперстной кишки в щелочной среде кишечного тракта только начинают растворяться, поэтому лучше принимать таблетки аспирина с энтеральным покрытием до еды. Если таблетки с энтеральным покрытием принимать после еды, то, с одной стороны, пища может разбавить или нейтрализовать кислоту желудка, "ощелачивая" кислотность желудка или даже достигая щелочных условий, что приводит к растворению аспирина с энтеральным покрытием в желудке; с другой стороны, пища также задержит быстрое прохождение препарата через желудок в кишечный тракт, и аспирин, высвобождающийся из желудочного тракта, будет сильным раздражителем для желудка. При приеме перед едой, поскольку в состоянии голодания желудок кислый, таблетки аспирина, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, не высвобождаются в желудке и не вызывают боли в желудке и других симптомов раздражения. Если перед едой принять большую дозу кислотоподавляющего или антацидного препарата, который повышает щелочность желудка, кишечнорастворимая оболочка аспирина может преждевременно раствориться, высвобождая аспирин.

В особых случаях, таких как экстренное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или острый приступ церебрального инфаркта, чтобы аспирин в высоких дозах как можно быстрее всасывался и быстро оказывал антитромбоцитарное агрегирующее действие, пациенту разрешается жевать аспирин с энтеральным покрытием, что является особым, но разумным способом приема аспирина, и пациент должен быть внимателен к тому, нет ли у него язвы желудка в качестве противопоказания.

Пероральные статины требуют внимания:

Поскольку синтаза холестерина имеет циркадный ритм, а печень наиболее способна синтезировать холестерин в ночное время, рекомендуется принимать статины вечером или непосредственно перед сном, чтобы подавить синтез холестерина.

Пациентам с ишемической болезнью сердца, если нет противопоказаний, в принципе необходимо принимать статины и аспирин в течение длительного времени. Цель - предотвратить возникновение острого инфаркта миокарда. Врачи Шан лечат болезнь до ее возникновения, если ждать, пока инфаркт миокарда возникнет, чтобы справиться с ним, эффект будет гораздо хуже, лучше предотвратить его возникновение.

Аспирин является классическим жаропонижающим и анальгетиком, но если низкие дозы аспирина могут ингибировать агрегацию тромбоцитов, эта роль очень важна, так как пациенты с ишемической болезнью сердца, если коронарная артерия тромбируется, что является инфарктом миокарда, а тромбоз и агрегация тромбоцитов неотделимы от ингибирования агрегации тромбоцитов, может уменьшить образование тромбов, может также уменьшить возникновение инфаркта миокарда. Помимо профилактики ишемической болезни сердца, он также может использоваться для профилактики церебрального инфаркта. Однако основной побочной реакцией аспирина является желудочно-кишечное кровотечение или аллергия на аспирин, если известно, что желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка не подходят для аспирина, то на этот раз можно использовать другой препарат, ингибирующий агрегацию тромбоцитов (клопидогрель). Кроме того, аспирин может провоцировать приступы астмы у некоторых астматиков и также не подходит.

Статины, такие как аторвастатин и другие, являются липидоснижающими препаратами и оказывают хороший профилактический эффект на пациентов с ишемической болезнью сердца и церебральным инфарктом. Их также необходимо применять в течение длительного времени. Статины эффективно снижают уровень холестерина и холестерина ЛПНП, а также могут стабилизировать бляшки. Статины могут назначаться любому пациенту с ишемической болезнью сердца, независимо от уровня липидов, если нет противопоказаний. Общая безопасность статинов хорошая, но при их применении все же необходимо проверять изменения аминотрансфераз и креатинкиназы, так как рабдомиолиз может возникнуть у очень небольшого числа пациентов, и анализ на эти маркеры может выявить эту проблему на ранней стадии, а также определить наличие повреждений печени.

Статин и аспирин применяются в основном у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Основные эффекты статинов - снижение уровня холестерина, стабилизация артериальных бляшек и предотвращение их разрыва; основные эффекты аспирина - борьба с агрегацией тромбоцитов, предотвращение тромбоза, предотвращение закупорки артерий и уменьшение инфаркта жизненно важных органов. Сочетание этих двух препаратов позволяет значительно снизить частоту сердечно-сосудистых событий.

При применении статинов необходимо обратить внимание на: (1) последнее поколение статинов для третьего поколения статинов, таких как аторвастатин, резувастатин и т.д., третье поколение статинов период полувыведения длинный, можно принимать в любое время суток, первое и второе поколение статинов период полувыведения короткий, из-за пика синтеза холестерина в ночное время, рекомендуется принимать препарат перед сном, холестерин-снижающий эффект лучше; (2) статины могут вызвать нарушение трансаминаз, к аланиновой аминотрансферазы, Аспартат аминотрансфераза в основном повышена, если повышение достигает трех раз нормального значения, необходимо немедленно прекратить прием препарата, и динамический мониторинг аминотрансферазы, при необходимости, гепатопротекторное лечение; (3) статин может вызвать повреждение мышц, во время использования препаратов, если есть мышечная боль, нежность или мышечная слабость, следует сильно подозревать, что возможность миопатии, и немедленно повторное обследование креатинкиназы, если повышение достигает 10 раз нормального значения, немедленно прекратить прием препарата, чтобы избежать рабдомиолиза; (4) во время использования статина может произойти (4) Во время применения статинов могут возникнуть отклонения в уровне сахара в крови, в основном сахар в крови, повышение гликированного гемоглобина, поэтому во время применения статинов обратите внимание на мониторинг сахара в крови и гликированного гемоглобина; (5) статины в основном для снижения уровня холестерина, ЛПНП, стабилизации мягких бляшек, предотвращения их разрыва, и в то же время, может предотвратить образование новых бляшек, не может быть произвольно прекращено, должны быть долгосрочные лекарства, или он потеряет эффект сердечно-сосудистой защиты Его следует принимать длительное время, иначе он потеряет свое защитное действие на сердечно-сосудистую систему.

При применении аспирина необходимо обратить внимание на: (1) антитромбоцитарная эффективная доза аспирина составляет 75-300 мг. Обычно используется клиническая доза 75-100 мг, диапазон доз, как антитромбоцитарная агрегация, но и уменьшить частоту побочных реакций, поэтому не может быть несанкционированного увеличения или уменьшения дозы; (2) астма, аллергия на аспирин, кровотечения, язвы желудочно-кишечного тракта, тяжелая сердечная, печеночная и почечная недостаточность и т.д., пациенты запрещены от аспирина, иначе это усугубит состояние. В противном случае, это усугубит состояние; (3) аспирин обычной лекарственной формы после еды, энтеральный растворитель голодания, нельзя путать, иначе это усугубит повреждение слизистой желудка, и энтеральный растворитель типа может быть проглочен только в целом, не может быть сломан или жевать; (4) аспирин может подавлять выведение мочевой кислоты, провоцируя подагру, но его сердечно-сосудистой защиты гораздо больше, чем эффект мочевой кислоты, гиперурикемия пациентов не может прекратить прием лекарства без разрешения, при необходимости, изменить на клопидогрель, клопидогрель не влияет на мочевую кислоту, клопидогрель, клопидогрель, клопидогрель, клопидогрель и другие препараты. Клопидогрель, клопидогрель не влияет на метаболизм мочевой кислоты; (5) поскольку аспирин противостоит агрегации тромбоцитов, поэтому может возникнуть риск кровотечения, кровотечение может возникнуть в любом месте, например, кровоизлияние в мозг, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровотечение из кожи и слизистых оболочек, необходимо тщательно контролировать прием препарата в период применения, а при необходимости прекратить прием препарата для наблюдения.

Спасибо, что читаете!

I. Для чего могут использоваться аспирин и статины?

Аспирин - это препарат, препятствующий агрегации тромбоцитов, а статины - это класс лекарств, которые снижают уровень липидов и стабилизируют бляшки! Аспирин и статины, взятые вместе, часто используются при атеросклеротических заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые заболевания, которые были диагностированы! для снижения частоты развития событий, таких как острые сердечно-сосудистые заболевания! Таким образом, аспирин и статины используются для предотвращения развития атеросклеротического заболевания!

Во-вторых, на что нужно обратить внимание при приеме обоих препаратов?

Поскольку очевидно, что аспирин и статины используются для профилактики острых явлений атеросклеротической болезни, а также уже диагностированных сердечно-сосудистых и других заболеваний! Поэтому очень важно принимать лекарства вовремя, чтобы поддерживать хорошую комплаентность! Следующим шагом является профилактика соответствующих побочных эффектов обоих препаратов! Например, побочные эффекты аспирина - кровотечения, аспириновая астма, желудочно-кишечные реакции и так далее! А побочные эффекты статинов - это, в основном, нарушение функции печени, миалгия, рабдомиолиз и так далее!

C. Как долго нужно принимать оба препарата перорально?

Применение антитромбоцитарных препаратов и статинов у пациентов, у которых диагностированы атеросклеротические заболевания, такие как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, необходимо в течение длительного времени! Под длительным сроком в данном случае понимается, в большинстве случаев, отсутствие противопоказаний и других осложнений, пока, наконец, их нельзя принимать перорально! Итак, если необходимость приема обоих препаратов перорально была диагностирована, то вам просто необходимо придерживаться их!

Профессионалы, понимаете, о чем я? Следите за нами, чтобы получать ежедневные обновления о науке в твиттере!

Самое главное, чего следует остерегаться при пероральном приеме аспирина, - это кровотечение. Но чего следует опасаться при пероральном приеме статинов? Многие люди могут не знать. Однако этот вопрос действительно задают многие пациенты и друзья каждый день в клинике. На самом деле, я лично считаю, что самое важное, на что следует обратить внимание при приеме статинов, - это вопрос о том, как пересмотреть. Этот вопрос волнует всех, и уровень озабоченности очень высок. Сегодня доктор Чжан поговорит с вами об этом вопросе.

В целом, для пациентов, принимающих липидоснижающие препараты статины, требуется особенно тщательный мониторинг липидов крови и некоторых других показателей, требующих внимания. Обычно мы рекомендуем пациентам, впервые принимающим статины, пересмотреть уровень липидов, трансаминаз и креатинкиназы в течение 6-й недели приема. Если к этому времени липиды крови достигли нормы и не выявлено побочных реакций на препарат, то пересмотр может занять 6-12 месяцев. Для тех пациентов, у которых липиды не соответствуют норме, но нет побочных реакций, можно в дальнейшем пересматривать каждые 3 месяца. Если через 3-6 месяцев лечения липиды по-прежнему не соответствуют норме, следует скорректировать дозу и тип липидоснижающего препарата или комбинировать его с эзетимибом, принимаемым перорально в одно и то же время. При корректировке дозы препарата ее следует пересмотреть в течение 6 недель после начала лечения.

Если у пациента возникла побочная реакция на лекарство, все зависит от конкретного случая, план лечения более легкого случая отличается от более тяжелого, лучше всего в этот момент найти медицинского специалиста для дальнейшей консультации, чтобы решить, как лечить дальше, некоторым людям нужно скорректировать прием лекарств, некоторым - прекратить, лечение разное, слушайте врача.

Статины широко используются в клинике для регулирования уровня липидов в крови, относятся к ингибиторам гидроксиглутарил коэнзим А редуктазы, распространенными препаратами являются симвастатин, аторвастатин, ресерпиневастатин и т.д. Гидроксиглутарил коэнзим А редуктаза является лимитирующим ферментом для синтеза холестерина, статины ингибируют синтез печеночного холестерина путем избирательного и конкурентного связывания с этим ферментом, играя роль липотропного эффекта, и могут значительно снизить уровень общего холестерина, холестерина ЛНП и апоВ в сыворотке крови. Они могут значительно снизить уровень общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и аполипопротеина В в сыворотке крови, а также снизить уровень триглицеридов и незначительно повысить уровень холестерина ЛПВП. Кроме того, статины обладают противовоспалительными, антиоксидантными, стабилизирующими и сужающими атеросклеротические бляшки свойствами и т.д. В настоящее время они в основном используются в клинике для лечения гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, а длительное их применение позволяет значительно снизить риск сердечно-сосудистых и церебральных сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда и инсульт.

Длительное применение статинов требует внимания:

• Перед началом лечения и на 3-й месяц после начала лечения следует проверить функцию печени, если уровень трансаминаз в сыворотке крови повышается более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы, дозировку препарата следует уменьшить или прекратить под руководством врача, и с осторожностью применять тем, кто имеет привычку чрезмерно употреблять алкоголь и историю заболеваний печени, чтобы не вызвать серьезных повреждений печени.
• У людей старше 70 лет, при гипотиреозе, почечной недостаточности, злоупотреблении алкоголем и семейном анамнезе мышечных заболеваний прием статинов может повысить риск развития рабдомиолиза, поэтому статины следует применять с осторожностью в указанных группах. В процессе применения препарата при появлении необъяснимой мышечной слабости, боли или спазма, сопровождающихся общим недомоганием или повышением температуры, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.
• Длительное применение статинов может привести к повышению уровня глюкозы в крови, особенно глюкозы натощак и гликированного гемоглобина. Для групп риска, таких как люди с повышенным уровнем глюкозы натощак, избыточным весом, высоким артериальным давлением и гипертриглицеридемией, необходимо следить за показателями глюкозы, липидов крови и артериального давления во время приема препарата, а также поддерживать здоровую массу тела.

Аспирин используется в клинической практике уже сто лет, благодаря своему хорошему жаропонижающему, обезболивающему и противовоспалительному действию. В прошлом он применялся в основном для лечения лихорадки после простуды и гриппа, для облегчения хронических болей, таких как головная, зубная, мышечная, невралгическая и т.д. Позже было установлено, что малые дозы аспирина могут также подавлять синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах, предотвращать адгезию, высвобождение и агрегацию тромбоцитов, играя роль профилактики тромбоза, при гипертонии, гиперлипидемии, ожирении, сахарном диабете, курении, семейной истории ишемической болезни сердца, возрасте старше 50 лет и других сердечно-сосудистых заболеваниях в группах высокого риска, долгосрочное использование малых доз аспирина может снизить частоту возникновения инфаркта миокарда и инсульта и риск их повторения.

Длительное применение аспирина требует осторожности:

• Повреждение желудочно-кишечного тракта: аспирин может непосредственно стимулировать слизистую желудка, разрушая барьер фосфолипидного слоя слизистой, что приводит к повреждению слизистой желудка, а также через ингибирование синтеза простагландинов, ослабляя защитный эффект простагландина Е на слизистой желудка, что приводит к повреждению слизистой желудка, длительное применение вызывает тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, диспепсию, и даже язву желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение, перфорацию и другие побочные реакции, использование Использование аспирина с энтеральным покрытием может эффективно снизить прямую стимуляцию аспирина на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, но все же не может избежать механизма действия аспирина по ингибированию синтеза простагландина Е, поэтому в первые 6 месяцев после начала использования аспирина можно использовать в сочетании с применением ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол, рабепразол и т.д., для защиты слизистой оболочки желудка, чтобы предотвратить повреждение слизистой оболочки, особенно у пожилых людей и пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

• Способ применения: Препараты аспирина в энтеральной оболочке следует принимать за полчаса - час до еды, как для уменьшения прямого стимулирующего действия аспирина на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и для облегчения всасывания аспирина в кишечном тракте.
• Кровотечения: Аспирин может ингибировать агрегацию тромбоцитов, длительное применение может усилить склонность к кровотечениям, в процессе применения препарата в случае носового кровотечения, кровоточивости десен, черного стула, подкожного кровотечения и т.д., следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.
• Острый приступ астмы: аспирин в процессе метаболизма в организме может вырабатывать аллергические медиаторы лейкотриены, индуцировать бронхоспазм, что приводит к приступу бронхиальной астмы, поэтому при наличии в анамнезе бронхиальной астмы следует применять аспирин с осторожностью.
• Острый подагрический приступ: аспирин выводится в основном через почки, и небольшие дозы аспирина могут конкурировать с мочевой кислотой за каналы выведения, что приводит к препятствию выведения мочевой кислоты и вызывает острый подагрический приступ; поэтому у пациентов с подагрой или гиперурикемией, принимающих аспирин в течение длительного периода времени, необходимо регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.
• Повреждение почек: аспирин ингибирует синтез простагландина, простагландин обладает эффектом расширения почечных сосудов и увеличения почечного кровотока, аспирин может ослабить защиту простагландина на почки, особенно у пациентов с повреждением почек, аспирин может усугубить состояние или даже вызвать острую почечную недостаточность, поэтому люди с повреждением почек должны регулярно контролировать функцию почек при длительном применении препарата.

Спасибо за приглашение.

Статины и аспирин в профилактике и лечении сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний занимают очень важное место, ибо необходимость длительного применения этих двух препаратов для пациентов, должна заключаться во всесторонней оценке врачом состояния применения, в первую очередь необходимо дать понять, что не все люди подходят для применения этих двух препаратов, необходимо придерживаться режима приема этих двух препаратов, нельзя переедать и прекращать прием, корректировка или прекращение приема должны осуществляться под руководством медицинского специалиста, при этом также необходимо следить за побочными эффектами и регулярно пересматривать, чтобы добиться длительного стабильного контроля состояния и снизить возникновение осложнений. В то же время при использовании процесса также необходимо следить за побочными эффектами препаратов и регулярно пересматривать их, чтобы добиться долгосрочного стабильного контроля над заболеванием, уменьшить возникновение осложнений.

Статины обычно используются в клинике для регуляции уровня липидов в крови, могут снижать уровень липидов у пациентов с дислипидемией, кроме того, статины играют очень важную роль, могут использоваться у пациентов с атеросклерозом для стабилизации бляшки, для уменьшения растрескивания или отслаивания бляшки. Обычно статины рекомендуется принимать на ночь (в основном симвастатин и другие препараты поколения), но для препаратов длительного действия, таких как розувастатин, их можно принимать и в определенное время суток, причем прием пищи и время суток не оказывают большого влияния на эффективность препарата.

Аспирин обладает выраженным антитромбоцитарным агрегационным действием и подходит тем, кто страдает ишемическими сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями (например, ишемическая болезнь сердца, инсульт, ТИА) или перенес сердечно-сосудистые и цереброваскулярные операции (например, стентирование, постокклюзия, радиочастотная абляция и т.д.) или тем, кто не страдает ишемическими сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, но имеет риск их возникновения более 10% в ближайшие десять лет (например, возраст более 50 лет, ожирение, сахарный диабет, гипертония и т.д.). Эффективная доза составляет от 75 до 100 мг в сутки, а оптимальное время приема препарата зависит от лекарственной формы. Обычный аспирин следует принимать после еды, чтобы уменьшить стимуляцию слизистой желудка, тогда как аспирин с энтеральным покрытием рекомендуется принимать натощак, а оптимальное время приема препарата - более чем за три часа до сна и перед ужином, либо препарат можно принимать перед завтраком.

Побочные эффекты статинов: ① повреждение мышц: боль в мышцах, нежность, боль, слабость, повышение мышечного фермента может быть обнаружено; ② повреждение функции печени: в основном наблюдается повышение печеночных ферментов, обычно преходящее, общее повышение АЛТ; ③ аномалии глюкозы в крови: повышение уровня глюкозы в крови, повышенный гликированный гемоглобин и так далее. Поэтому при длительном приеме статинов необходимо обращать внимание на наличие мышечных болей, сухости во рту и приеме алкоголя, а также регулярно проверять уровень печеночных ферментов, мышечных ферментов и глюкозы в крови, рекомендуется каждые три месяца. К распространенным побочным эффектам аспирина относятся желудочно-кишечный дискомфорт, кровотечения (слизистых оболочек кожи, желудочно-кишечного тракта и т.д., в тяжелых случаях - риск кровоизлияния в мозг), аллергия, поражение печени и почек и т.д. В тяжелых случаях возможно поражение центральной нервной системы и синдром Рейе, что также следует контролировать и регулярно проверять.

Спасибо за чтение и здоровья всем. Эта статья была написана автором General Practice Sweeper в рубрике Today's Headlines & Wukong Q&A, Copyright © All Rights Reserved.

Прежде всего, спросите себя, действительно ли я хочу принимать эти два препарата?

Статины используются для профилактики и контроля образования бляшек в стенках артерий сердца, мозга и кровеносных сосудов, стабилизации образовавшихся бляшек, чтобы предотвратить их слишком быстрое разрастание и предотвратить разрыв этих "сумасшедших" нестабильных мягких бляшек, что приводит к активации тромбоцитов, которые проходят через неровный разрыв и обнажают рецепторы фибрина, которые могут соединиться с активированными тромбоцитами, образуя тромб и постепенно полностью перекрывая просвет сосуда, что приводит к инфаркту миокарда или головного мозга. Просвет кровеносного сосуда полностью перекрывается, что приводит к инфаркту миокарда или головного мозга. Вместо высокой вязкости крови, образующей тромб, или разрыва бляшки липиды вытекают наружу и закупоривают кровеносный сосуд.

Плохо контролируемая или невыявленная гипертония, гиперлипидемия, особенно высокий уровень холестерина или высокий уровень ЛПНП, сахарный диабет, скорее всего, вызовут (артериальное давление, липотоксичность, глюкотоксичность) повреждение интимы-медиа артерий после слишком сильного воспалительного ответа, чтобы пригласить большое количество фагоцитоза макрофагов, моноцитов, лейкоцитов в субинтима-медиа, а холестерин ЛПНП, ЛПОНП, слишком высокий, также будет инвазироваться в поврежденную субинтима-медиа и окисляться. Таким образом, функция фагоцитоза клетки ненасытный фагоцитоз окисленных ЛПНП, чтобы сформировать объем гипертрофических пенистых клеток накопления в ядро липидов бляшки, тем сильнее воспалительная реакция, чем выше уровень ЛПНП бляшки растет, тем больше образование нестабильной мягкой бляшки, и статины должны ингибировать ЛПНП играть профилактическую роль в высокой, контролировать и стабилизировать бляшку.

Но не будь УЗИ сосудов, КТ коронарных ангиограмм, обнаруживших у человека бляшки в сонных или коронарных артериях, врачи почти всегда будут назначать вам статины на длительный период времени, и мой ответ: НЕТ!

Если нет признаков множественных мягких бляшек в любом возрасте, если есть стеноз артерий, но не более 70 процентов, и нет симптомов, первое, что нужно сделать, - это контролировать артериальное давление, желательно ежегодно с помощью амбулаторного измерения артериального давления, которое является золотым стандартом для оценки высокого артериального давления, а также для лечения и контроля над ним. Далее - глюкоза крови, особенно гликированный гемоглобин, который представляет собой среднее значение глюкозы крови за трехмесячный период и также является золотым стандартом для оценки того, хорошо ли контролируется диабет. Далее необходимо проверить, находится ли уровень ЛПНП ниже 2,6-3,0 ммоль/л при хорошем контроле артериального давления и глюкозы. Чтобы соответствовать этим критериям, не обязательно использовать статины, но необходимо ежегодно отслеживать изменения в бляшках и стенозе.

2. людям, перенесшим инфаркт, церебральный тромбоз или операцию по имплантации эндоваскулярного стента, прием этих двух препаратов прекращать не следует. Уровень ЛПНП у таких людей должен контролироваться ниже 1,8 ммоль/л. С помощью этих двух препаратов поражение других отделов сердечно-сосудистой системы и сосудов головного мозга из-за ишемических симптомов, вызванных бляшками и тромботическими событиями, несомненно, значительно уменьшится.

3. была типичная стенокардия напряжения или нестабильная стенокардия, но должно быть два старших сердечно-сосудистых врача для подтверждения диагноза, потому что пациент жаловался на различные стеснения в груди, боли в груди, давление в груди и т.д. произвольно поставили стенокардию слишком много врачей. Кроме того, ишемический инфаркт мозга с историей инфаркта миокарда или церебрального тромбоза, за исключением лакунарного инфаркта и церебральной эмболии вследствие смещения эмболов при мерцательной аритмии, должен быть на статинах и аспирине, даже если они не подвергались вмешательству.

4. люди среднего и пожилого возраста, которые много лет страдают гипертонией, гиперхолестеринемией, диабетом, курением и имеют семейный анамнез сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, обычно три высоких контроля не очень хороши, лечение не стандартизировано, независимо от сосудистого УЗИ, КТ-изображения обнаруживается наличие ряда мягких бляшек, особенно личности нетерпеливые, импульсивные, легко теряющие контроль над эмоциями пациента, очень склонны к спазму коронарных артерий, что приводит к разрыву мягких бляшек, вышеуказанные группы должны также принимать статины и аспирин для предотвращения тромботических событий, которые могут возникнуть в любой момент.

Что искать:

1.прием статинов для достижения нормы не должен быть слишком большой дозой, если вы принимаете различные антигипертензивные препараты одновременно с другими средствами лечения сердечно-сосудистых заболеваний, особенно антиаритмическими, некоторые препараты не подбираются через фермент печени CYP450 в наиболее перегруженном канале 3A4, чтобы избежать производства препаратов, конкурирующих друг с другом, чтобы вызвать концентрацию статинов в крови слишком высокой и отдачи, особенно аторвастатин, симвастатин и липиды Канг (ловастатин). Если статинов недостаточно, чтобы соответствовать стандарту, добавьте таблетку эзетимиба, чтобы снизить уровень ЛПНП на 55% или более, чтобы соответствовать стандарту.

2. первые две недели после приема статинов в первый раз обратить внимание на наличие мышечной слабости и миалгии, хотя частота очень низкая из-за страха взаимодействия лекарств, вызванных статинов концентрация в крови слишком высока и производить повреждение мышц, повреждение печени. Особенно принимая антиаритмический этиламин йодбутон, антигипертензивный антагонист кальция конъюгат, фрукты в грейпфрут, виноград и долгосрочного использования Липитор, Шу снижение жира, жира в крови Канг в то же время, как только возникновение мышечных симптомов немедленно обратиться к врачу, чтобы проверить фермент миокарда, чтобы предотвратить большое количество рабдомиолиза, происходящих в острой почечной недостаточности.

4. статины вызвали повреждение печени редко, печеночные ферменты десятки тысяч людей проверить средний правильно увеличены (Шанхай средний показатель составляет 19, положить 40), индивидуальные различия велики, особенно в Китае, избыточный вес и ожирение количество людей более 50%, жирная печень, вызванные трансаминазы умеренно повышенным больше, некоторые из них, хотя в 40 ниже увеличение 10-20 после использования лекарств вполне возможно, алкоголиков жирная печень доля его высокой, поэтому принимая статины пациенты стараются не пить Причина, по которой пациенты, принимающие статины, стараются не пить белое вино. Кроме того, у китайцев частота заражения гепатитом В и С очень высока, SGPT/SGOT скрыто повышены или высоки у людей, несмотря на это препараты статинов до и после применения в течение месяца необходимо проверять на контроль печеночных ферментов.

5. эффект от приема аспирина - это только активация антитромбоцитарного действия в момент разрыва бляшки, при этом следует помнить, что по-настоящему полезным является только предотвращение этого момента, и поэтому он оказывает профилактическое действие на тех, кто может разорвать нестабильные мягкие бляшки в любой момент. Не следует игнорировать повреждение слизистой оболочки желудка этим препаратом, тем более у тех, кто склонен к кровотечениям, и, конечно, следует помнить о редких аллергических реакциях, вызываемых астмой и т.д. и аллергическим ринитом. Иногда к аспирину возникает резистентность на 20-40 % (то есть он перестает оказывать антитромбоцитарное действие), и прием может оказаться напрасным.

2018.12.13