Вечером в сквере жилого комплекса тётя Лю и её давний сосед дядя Ли вновь сидят на скамейке и болтают. Дядя Ли сжимает в руках только что полученный результат медицинского обследования, нахмурив брови. С горькой улыбкой он говорит: «Мочевая кислота по-прежнему высока. На этот раз я уже почти полгода не ем морепродукты и вообще не пью алкоголь, но показатели всё равно не снижаются. В чём же дело?»

Тётя Лю пытается его успокоить, но сама тоже озадачена. Неужели наши представления о «высоком уровне мочевой кислоты» были неверны всё это время? Многие уверены: стоит отказаться от морепродуктов и пива, и уровень мочевой кислоты обязательно снизится.

Но так ли всё просто на самом деле? На самом деле правда гораздо сложнее, чем кажется: истинный «виновник» высокого уровня мочевой кислоты часто остаётся незамеченным. Какие из этих четырёх «ловушек» действительно заслуживают вашего пристального внимания — знаете ли вы хотя бы несколько?

Когда речь заходит о высоком уровне мочевой кислоты, у многих первая мысль — это морепродукты и пиво. Действительно, продукты с высоким содержанием пуринов могут приводить к повышению уровня мочевой кислоты. Однако «Руководство по диагностике и лечению гиперурикемии и подагры в Китае 2019 года» уже давно указало: одного лишь отказа от морепродуктов и пива недостаточно.

Данные показывают, что уровень выявления аномалий мочевой кислоты среди взрослых в нашей стране достиг 13,3%, а среди мужчин он даже приближается к 19,4%. Если сводить проблему лишь к нескольким «вредным привычкам», это будет слишком однобоко.

Эксперты на основе длительных эпидемиологических исследований и многочисленных амбулаторных наблюдений установили: именно состав питания, образ жизни и состояние обмена веществ являются важнейшими факторами, влияющими на уровень мочевой кислоты. Морепродукты и пиво на самом деле не являются главными причинами. В повседневной жизни есть ещё четыре вещи, которые постоянно «повышают» уровень мочевой кислоты, но многие их игнорируют.

«Истинный виновник» высокого уровня мочевой кислоты скрыт в повседневной жизни — вы, возможно, сталкиваетесь с ним каждый день

Сладкие напитки и сладости

85%

。

Возможно, вы не задумывались, но обычные сладкие напитки, торты и хлеб — именно эти сладкие закуски являются настоящими «ускорителями» уровня мочевой кислоты. Медицинские исследования показывают, что диета с высоким содержанием сахара легко приводит к инсулинорезистентности, что значительно подавляет выведение мочевой кислоты почками и способствует её накоплению в организме. Исследование Гарвардского университета, в котором в течение 8 лет наблюдали за 47 970 участниками, показало, что у людей, регулярно употребляющих сладкие напитки, риск развития подагры повышается на целых 85 %.

Большое количество рафинированных углеводов (белый рис, продукты из белой муки)

Традиционными основными продуктами питания в Китае являются белый рис и белая мука. Однако эти рафинированные углеводы быстро перевариваются и всасываются, что быстро повышает уровень сахара в крови, стимулирует секрецию инсулина и косвенно приводит к повышению уровня мочевой кислоты. В последнем отчёте «Китайского журнала клинического питания» отмечается, что степень рафинированности основных продуктов питания положительно коррелирует с уровнем мочевой кислоты: при ежедневном потреблении более 400 граммов рафинированного риса и мучных изделий частота аномалий уровня мочевой кислоты увеличивается на 24 %.

Длительное употребление ночных закусок и переедание

Многие люди привыкли после работы перекусывать ночью или в праздники наслаждаться обильной едой. Однако мало кто знает, что экстренное питание и переедание активируют пиковый уровень метаболизма пуринов, что приводит к резким колебаниям уровня мочевой кислоты. Данные амбулаторного приема по подагре Университета Фудань в Шанхае показывают, что 70% острых приступов подагры возникают после переедания; некоторые даже просыпаются среди ночи от боли, что объясняется резким повышением уровня мочевой кислоты из-за чрезмерного употребления ночных закусок.

Длительное сидение и недостаток физической активности

Современные горожане постоянно заняты, и их физическая активность резко сократилась. Длительное сидение не только замедляет кровообращение, но и изменяет скорость метаболизма сахара и пуринов в мышцах. Исследование, опубликованное в Международном журнале нефрологии в 2022 году, показало, что у людей, проводящих более 8 часов в день в сидячем положении, вероятность нарушений уровня мочевой кислоты в 1,6 раза выше, чем у тех, кто занимается физическими упражнениями более 30 минут в день. Физическая активность ускоряет обмен веществ и способствует выведению мочевой кислоты с мочой.

Незаметные изменения: с этими последствиями нужно быть особенно бдительным

Кто-то может сказать: «Я ещё молод, небольшое повышение уровня мочевой кислоты — это не страшно». Однако длительное повышение уровня мочевой кислоты гораздо серьёзнее, чем просто боль в суставах. Исследования показывают, что у людей с постоянно высоким уровнем мочевой кислоты риск развития гипертонии, сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, а также повреждения почек повышается на 33 %, 27 % и 45 % соответственно. Следующие изменения должны служить тревожным сигналом для каждого:

Покраснение, отёк и боль в суставах

Кристаллы уратов откладываются в суставах, что легко вызывает сильную боль; в тяжёлых случаях могут появиться покраснение, отёк и деформация суставов, что существенно снижает качество жизни.

Увеличение нагрузки на почки

Слишком высокий уровень мочевой кислоты усиливает выделительную нагрузку на почки; со временем это может привести к образованию уратных почечных камней и даже к хроническому нарушению функции почек.

Повышенный риск метаболического синдрома

Медицинские данные показывают, что у людей с длительным повышением уровня мочевой кислоты чаще встречаются сопутствующие заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет и жировой гепатоз.

Скрытая угроза сердечно-сосудистых заболеваний

Хронически повышенный уровень мочевой кислоты способствует развитию атеросклероза артерий, что на 22% повышает риск таких событий, как инфаркт миокарда и инсульт.

Стоит отметить, что многие полагают, будто контроль уровня «пуринов» в пище — это всё, что нужно делать, однако состояние обмена веществ, которое различается у разных людей, заслуживает даже большего внимания, чем сама еда. Особенно важно обратить внимание на третий пункт — переедание и поздние перекусы, которые большинство людей игнорирует, хотя они представляют собой скрытую угрозу.

Научный подход к снижению уровня мочевой кислоты: именно так это работает

：

Если вы обнаружили, что уровень мочевой кислоты у вас постоянно повышен, не стоит без разбора исключать из рациона все любимые блюда. Настоящая эффективность заключается в повседневной корректировке образа жизни и регулярном управлении состоянием:

31.3μmol/L

Сократите потребление сладких напитков и сладостей, заменив их простой водой или некрепким чаем; если каждый день заменять 1–2 бутылки газированного напитка чистой водой, через 6 недель уровень мочевой кислоты снизится в среднем на 31,3 мкмоль/л.

Включайте в рацион как цельнозерновые, так и рафинированные злаки, но сокращайте потребление очищенного риса и макарон; заменяйте часть белого риса и белой муки гречкой, коричневым рисом и другими крупами, чтобы обогатить рацион клетчаткой, что помогает контролировать уровень инсулина и мочевой кислоты.

56%

Придерживайтесь регулярного режима питания, избегайте переедания и поздних перекусов; соблюдайте три основных приема пищи в день и не ешьте после 20:00 — это снижает риск острых приступов подагры на 56%.

Занимайтесь физическими упражнениями регулярно, уделяя аэробной активности не менее 150 минут в неделю; рекомендуются такие виды нагрузки, как быстрая ходьба и езда на велосипеде — интенсивность должна быть такой, чтобы вы могли разговаривать, но не петь, что способствует выведению метаболических отходов.

60μmol/L

Контролируйте вес и эффективно управляйте тремя «высокими» показателями (высокий уровень сахара в крови, высокое артериальное давление и высокий уровень липидов в крови); каждые 5 кг снижения массы тела приводят к снижению уровня мочевой кислоты в крови в среднем на 60 мкмоль/л.

Регулярно проверяйте уровень мочевой кислоты в крови и функцию почек; рекомендуется проходить анализ крови натощак один раз в полгода, чтобы своевременно отслеживать состояние своего здоровья.