Рано утром старый Сюй, как обычно, совершал пробежку во дворе своего жилого комплекса; его походка была уверенной, а вид — расслабленным. Однако всего месяц назад, после завершения медосмотра, он получил тревожное заключение: «инфаркт мозга». В одночасье родственники и друзья начали наперебой советовать ему бросить тренировки и побольше отдыхать.

Старый Сюй тоже не мог скрыть беспокойства и даже начал страдать от бессонницы. В разгар его тревоги слова лечащего врача вернули ему уверенность: «Некоторые случаи инфаркта мозга на самом деле не так серьезны, как вы думаете! Если в последнее время у вас не наблюдалось этих 5 состояний, то проблема невелика, и вы можете быть спокойны».

Слышали ли вы нечто подобное? Неужели инфаркт мозга — это не всегда «бомба замедленного действия»? Мы привыкли считать, что этот диагноз неизбежно означает паралич, потерю речи и неспособность к самообслуживанию, но так ли это на самом деле?

Сегодня, опираясь на авторитетные медицинские данные, мы поможем вам развеять туман сомнений, разобраться в реальных рисках инфаркта мозга и узнать, как научно обоснованно и спокойно проживать каждый день.

Что такое инфаркт мозга? Стоит ли паниковать? Вот что говорит врач

Церебральный инфаркт, говоря простыми словами, — это «закупорка» кровеносных сосудов головного мозга, при которой в определенных его участках возникает ишемия и гипоксия, что в свою очередь влияет на неврологические функции. На самом деле, среди людей среднего и пожилого возраста, проходящих медицинское обследование, диагноз «инфаркт мозга» в протоколах визуализации встречается довольно часто.

。

Врачи отмечают: примерно у каждого пятого человека старше 60 лет результаты обследования указывают на наличие «старых очагов» инфаркта мозга.

Однако большинство этих «старых» очагов относятся к бессимптомным «микроинсультам» или «скрытым инфарктам мозга». Они не означают неизбежную инвалидность; более того, значительная часть людей может годами жить стабильной жизнью, и при правильном управлении здоровьем это не представляет серьезной угрозы.

Почему многие люди испытывают сильную тревогу после обнаружения инфаркта мозга? Во-первых, из-за когнитивных заблуждений, когда инфаркт мозга ошибочно приравнивают к параличу или старческому слабоумию. Во-вторых, из-за беспокойства о будущем лечении, реабилитации и качестве жизни.

На самом деле, не каждый инсульт приводит к катастрофическим последствиям. Авторитетные учреждения, такие как Пекинская союзная медицинская больница и Неврологическое отделение Китайской медицинской ассоциации, неоднократно подчеркивали: «У пациентов с выявленным инфарктом мозга при отсутствии функциональных нарушений долгосрочный прогноз благоприятен».

Отсутствие следующих 5 проявлений указывает на то, что серьезных проблем нет и можно быть спокойным

Какой именно инфаркт мозга считается опасным? Опытные врачи после анализа множества клинических случаев пришли к выводу: для оценки прогноза при ишемическом инсульте ключевое значение имеет наличие следующих 5 «тревожных состояний». Если они отсутствуют, это означает, что основные функции мозга не повреждены, повседневная жизнь практически не затронута, и можно не беспокоиться.

Отсутствие повторяющихся головокружений, нарушений сознания или внезапных обмороков

Если наблюдаются постоянные, повторяющиеся головокружения или даже спутанность сознания и обмороки, следует насторожиться из-за серьезного нарушения кровоснабжения мозга. Напротив, большинство пациентов с застарелым инфарктом мозга не испытывают головокружений или обмороков в повседневной жизни; клинические наблюдения показывают, что более чем в 82% таких случаев прогноз оценивается как отличный.

Отсутствие гемиплегии и нарушений двигательной активности конечностей

Паралич, слабость в руках и ногах, онемение одной стороны тела — это основные сигналы того, что инфаркт мозга затронул нейромоторные функции. Если повседневная активность в норме и отсутствует слабость в конечностях с одной стороны, это означает, что в большинстве случаев застарелые очаги ишемии не затронули двигательные центры. Согласно статистическим данным, более 80% людей с «бессимптомным инфарктом мозга» через 3 года не демонстрируют значительного снижения способности к самостоятельной жизни.

Нет трудностей с речью или явных нарушений глотания

Когда церебральный инфаркт затрагивает речевой центр, могут возникнуть невнятность речи, трудности в общении или нарушения глотания. Если человек может нормально общаться и принимать пищу, это указывает на то, что поражение не затронуло важные нервные пути. Анализ амбулаторных данных больницы Сехэ показал, что у пациентов без подобных симптомов вероятность последующего внезапного инсульта составляет менее 9%.

Отсутствие рецидивирующего перекоса рта, нарушений зрения, диплопии и других неврологических симптомов

Периодический перекос уголков рта, нечеткость зрения или двоение в глазах требуют бдительности, так как могут указывать на прогрессирующую закупорку важных внутричерепных сосудов. Однако при подавляющем большинстве застарелых микроинфарктов мозга на снимках видны изменения, но в повседневной жизни функциональные неврологические повреждения отсутствуют.

Отсутствие стойких судорог конечностей и эпилептических приступов в анамнезе

Церебральный инфаркт также может осложняться вторичной эпилепсией. Если в анамнезе отсутствуют судорожные приступы, а симптоматика стабильна, это указывает на небольшой объем инфаркта и отсутствие поражения легковозбудимых нервных тканей. Клинические данные показывают, что у пациентов с инсультом без эпилепсии в анамнезе вероятность повторного инсульта в ближайшие 5 лет составляет всего 7,8%, что значительно ниже, чем у лиц с судорожным синдромом.

Возможно, вам интересно: почему у некоторых людей обнаруживают «очаги инфаркта мозга», но при этом они не испытывают никаких проблем? На самом деле, медицинская визуализация показывает лишь «ослабление или отсутствие локального сигнала кровотока», но это не обязательно означает фактическое нарушение функций.

Более того, мозг обладает «коллатеральным кровообращением»: при закупорке небольшого очага нагрузку часто берут на себя окружающие сосуды, обеспечивая жизнеспособность нейронов. Это похоже на небольшую яму на главной дороге, когда боковые проезды помогают вовремя перераспределить транспортный поток.

Поскольку инфаркт мозга не всегда является «мгновенным взрывом», что же необходимо делать в повседневной жизни?

Даже если на данный момент симптомы не выражены, нельзя проявлять беспечность. Авторитетные рекомендации подтверждают: научный подход к ведению и своевременное вмешательство позволяют эффективно предотвратить ухудшение состояния при инфаркте мозга и отсрочить наступление инсульта. Пожалуйста, обязательно примените на практике следующие 5 мер:

Контроль «трех гипер», особенно поддержание артериального давления ниже 130/80 мм рт. ст.: гипертония, сахарный диабет и гиперлипидемия являются «тремя главными виновниками» закупорки сосудов головного мозга. Исследования подтверждают, что у пациентов с ишемическим инсультом, длительно поддерживающих давление ниже 130/80 мм рт. ст., риск повторного инсульта в течение 3 лет снижается на 27%.

Отказ от курения и ограничение алкоголя для обеспечения проходимости сосудов: курение способствует развитию атеросклероза, а алкоголь повышает риск внезапного инсульта. Эпидемиологическое наблюдение Нанкинской специализированной больницы головного мозга (Nanjing Brain Hospital) указывает на то, что у лиц, не курящих длительное время и отказавшихся от алкоголя более чем на 5 лет, частота рецидивов инсульта снижается на 18,3%.

Рациональный прием лекарств, отсутствие самовольной отмены или замены препаратов: строго соблюдайте предписанную врачом антиагрегантную, гиполипидемическую и гипотензивную терапию. Самовольное прекращение приема лекарств может повысить риск рецидива более чем на 50%. При возникновении дискомфорта во время приема препаратов своевременно сообщайте об этом лечащему врачу.

Сбалансированное питание, легкая диета, больше овощей и фруктов, высокое содержание калия и низкое содержание соли: ежедневное употребление достаточного количества свежих овощей, сочетание цельнозерновых и очищенных круп в основном рационе, а также ограничение потребления соли до 5 граммов в день могут снизить риск инсульта на 12,5%. Питайтесь регулярно и в умеренных количествах, избегайте переедания.

Умеренные физические нагрузки, поддержание веса: регулярные занятия ходьбой, тайцзи, плаванием или другими видами спорта средней интенсивности по 150 минут в неделю укрепляют функции сердечно-сосудистой системы и сосудов головного мозга. Поддержание индекса массы тела ниже 24 помогает снизить метаболическую нагрузку.